60岁老年人，患有心脏早搏，冠心病，头晕呕吐，怎么办？

一般来说，老年人醒来后会有头晕、呕吐等表现，有可能是后循环缺血，需要住院治疗，以免发生急性脑血管意外。老年人头晕呕吐有脑梗的前兆，也有可能是心脏方面的疾病，需要进行心电图、心脏彩超等检查。上呼吸道感染也是常见的，需要进行血常规检查，看有没有白细胞增高。测量血压，检查有无因高血压而出现的眩晕和呕吐。

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。具体情况分析如下：患者患上高血压后，会使动脉血管硬化，容易引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，此外高血压会导致心肌缺血缺氧，引起心肌痉挛，从而诱发早搏，因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。建议高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

冠心病心脏早搏仍相当严重，具体情况仍需与病症相结合，进行有关检查，在查明原因对症处理。对于一些比较典型的冠心病病人来说，可以根据其发病时间来判断是否为早期或者晚期。部分冠心病患者急性期新发早搏，常见室性早搏，正常人还可发生早搏。如果没有得到及时有效的处理，就会导致心律紊乱，严重时甚至会危及生命。因此，一定要引起重视。应重视诱发室性早搏，如精神紧张，焦虑不安，过度劳累，吸烟，饮酒等、饮食过饱等器官疾病。另外还需要明确是否存在心脏性猝死或者心功能不全。若查明诱因应注意回避。另外，还要特别注意情绪波动和劳累，尤其是经常熬夜的人更容易诱发早搏。若早搏较多，则有明显的症状，应遵医嘱使用抗心律失常药物。

冠心病心脏早搏是比较严重的。早搏的因素很多，如喝茶、喝酒、休息不好、情绪紧张激动，大部分是功能性的问题，这种通过干预都是会变好的，只有小部分由于心脏本身比较重的器质性问题。

冠心病患者的心率快、血压高也会导致心肌缺血和各种心律失常，可以选用倍他受体阻滞剂（美托洛尔，比索洛儿，阿替洛尔，任选一种），可以有效的控制心室率，改善心肌缺血，对早搏也有很好的疗效。冠心病导致的心脏早搏分为房性早搏和室性早搏，主要是因为冠心病心肌缺血没有得到有效的控制，通常是通过对患者进行心电图或24小时心电图来了解心肌缺血情况，及时纠正心肌缺血。如果早搏不能得到改善，可以到专业医院进行检查。

冠心病是供应心肌的血管出现了问题引起的缺血性疾病，冠心病引起心脏早搏是属于严重的，本身冠心病就属于挺严重的疾病，但是到底严重程度如何需要进行综合评估。

一般情况下，老年人冠心病发作后的治疗措施有：1.要规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。戒烟限酒，避免二手烟。保持心态平衡，学会释放压力，积极与家人朋友进行交流；2.如果有心绞痛发作，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸；3.如果胸痛剧烈伴有大汗，应立即拨打120，讲清楚家中的地址到最近的医院进行专业救治。

偶发的房性早搏，偶发的室性早搏可能没有任何症状。频发的早搏有可能会引起心慌、心悸、胸闷、头晕等症状。单纯的早搏，往往症状表现不明显。如果早搏伴有其他心律失常，伴有严重的心律失常，比如高度房室传导阻滞，室速、室颤，有可能导致出现晕厥，意识丧失。如果伴有冠心病，频发早搏有可能引发心绞痛发作，表现为胸痛、出汗多等症状。

这需要用一些药物调理一下。建议、是带老人去医院心内科了解一下情况，在医生指导下用一些药物进行治疗，平时在饮食方面，低脂低钠饮食，不要吃高脂肪的食物，多喝水，放松心情，规律睡眠。

出现早搏属于心律失常的一种，如果是室性早搏，可以根据病情服用倍他洛克等药物治疗，这好到医院心血管内科就诊做一下心电图等检查，根据检查采取药物治疗，注意休息放松心情。