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左肾重度积水62mm，左输尿管扩张10mm，B超看不到结石，

性别：女

年龄：22

左肾重度积水62mm，左输尿管扩张10mm，B超看不到结石，尿素正常，肌酐145umol/L怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

朱元中,宁波市第二医院,医师

朱元中医师外科

三级甲等宁波市第二医院

问题分析：你好，根据患者目前的情况：左肾重度积水62mm，左输尿管扩张10mm，B超看不到结石，由于腹部胀气会影响超声医生观察输尿管的结石。
基于能排除其它导致输尿管梗阻的原因，对于患者的左肾伴左输尿管积水，建议可行静脉肾盂造影，以观察结石目前的部位。

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李明副主任医师

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肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水，而输尿管结石导致输尿管扩张，可以通过保守治疗、手术治疗来干预。肾结石可能导致肾脏堵塞，形成肾结石，但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况，可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的，可能引起结石的滞留，进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小，可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出；但如果结石比较大，则需要及时行外科手术，来取出结石。

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内科中日友好医院三级甲等

肾积水的症状如果非常严重的话，肾盂和输尿管的部位就会有可能被扩张的也非常严重，应该立即采取手术的方法来进行治疗，要不然的话就会造成其他更加严重的疾病的发生。如果肾积水的症状不是特别严重，梗阻的也比较轻，可以应用药物治疗配合矫正手术进行治疗。

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通常来说，输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗，具体分析如下：如果输尿管扩大合并肾积水，可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水，建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。

输尿管扩张伴肾积水怎么治疗

李明副主任医师

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输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗，具体分析如下：输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻，首选体外震波碎石，在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时，应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫，则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。

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黄世昌副主任医师

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是不需要治疗的，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会轻微脑积水，这种轻微脑积水会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。

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肾结石进入输尿管可引发输尿管结石，输尿管绞痛病症，可有血尿，多在肾区出现叩痛，腹部具有压痛点，彩超检查可诊断，可以碎石治疗，通常卡在输尿管的起始部位，入骨盆狭窄部位，和输尿管的膀胱壁内段，要就诊碎石中心诊治，做好护理，预防感染。

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李明副主任医师

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检查发现左侧输尿管中段的结石伴梗阻性肾积水，当然需要及时的进行治疗，以免对肾功能有影响。如果患者出现左侧输尿管结石伴有肾积水，需要及时的通过体外碎石或者是输尿管镜等方法进行治疗，首先要解除梗阻。要及时到医院的泌尿外科就诊。

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主要考虑还是有轻度的炎症刺激导致出现的症状主要就是选择应用一些抗炎的药物，配合清热解毒的药物等进行对症治疗，必要的时候可以适当饮用一些利尿药物来缓解水肿。要及时到医院的泌尿外科就诊。

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