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上消化道出血并失血性休克

性别：男

年龄：24

上消化道出血并失血性休克的临时医嘱

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

慕迪,锦州市中心医院,主治医师

慕迪主治医师外科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：出现休克，肯定出血在1000毫升以上，上消化道，考虑是胃底静脉曲张，一旦急发型出血，必须要手术治疗
可以做介入，直接开刀，或者是胃镜下止血后做静脉团的套扎，这个要看具体情况，但是手术肯定要做的

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急性上消化道出血的治疗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病，它会导致休克和多器官功能衰竭，因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上，对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识：1、如果患者在医院外面转运，常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智，保证呼吸畅通，避免吸入。应注意吸入氧气，对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等；2、抵达医院后要进行特别的治疗，如：根据输血的特点，适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎，避免出现并发症，死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分，缓慢补充，避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗，情况已经得到控制，可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血，一定要及时的转诊。

急性上消化道出血是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状，主要是呕血、黑粪、血便，还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品，比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。

急性上消化道出血严重吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

通常情况下，急性上消化道出血患者及时进行治疗，不严重。具体情况分析如下：急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，临床表现为呕血、黑便、血便等，急性上消化道出血患者如果及时进行治疗，经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈，因此急性上消化道出血患者及时进行治疗，不严重。急性上消化道出血患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

上消化道出血的病因

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，上消化道出血可能是上消化道溃疡、消化道邻近脏器疾病等原因引起的，具体内容如下：1.上消化道溃疡：如果患者体内存在上消化道溃疡，可能会在受到刺激时使上消化道黏膜出现充血、破裂的情况，由此而使患者的上消化道出血。2.消化道邻近脏器疾病：如果患者患有消化道邻近脏器疾病，如胆囊炎、胰腺炎等，可能会在破裂时有血液进入患者的上消化道，从而出现上消化道出血的情况。

上消化道出血的危害是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

上消化道出血的危害是以下情况。食管、胃、十二指肠都是上消化道的疾病，上消化道出血一般都是大量的出血量，出现呕血、黑便等症状。上消化道出血主要有长期的断续、小量的出血，出血比较缓慢，如果持续的比较久，会导致长期出现的乏力、纳差、心慌等症状，从而导致缺血性心脏病、脑梗等。还可能出现严重的贫血、失血性休克，严重影响心脏、脑、肾等器官的供血，从而引发严重的并发症。日常生活中，需要注意饮食卫生，尽量不吃生冷的食物，避免吃不干净、不卫生的食物。

上消化道出血的症状是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，上消化道出血的症状是黑便、呕血等。上消化道出血常见的是黑便、呕血等，如果出血量大，还会有乏力、头昏、头晕、心悸等症状。这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。日常生活中，应当适度运动，如进行散步、慢跑等，有助于增强身体抵抗力，从而促进恢复。

上消化道出血的治疗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，上消化道出血可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：1.使用药物：如果患者出现了上消化道出血的情况，患者可以遵医嘱使用云南白药、维生素K片等药物进行治疗，以免患者出血量过多。2.手术治疗：如果药物治疗的作用不明显，患者需要接受手术进行治疗，以在出血点进行针对性的止血治疗。

上消化道出血护理措施

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

上消化道出血护理措施较多，主要有以下几点。具体内容如下：患者应禁食，卧位休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；呕吐频繁时头歪向一侧，避免呕血时血液吸入引起窒息，严密监测患者生命体征变化；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮；必要时行中心静脉压测定；对老年患者根据情况进行心电监护；观察呕血与黑便情况。

上消化道出血会自愈吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

通常来说，上消化道出血可能会自愈，但这种几率较低，具体分析如下：消化道出血的自愈率很低，包括少量的消化道溃疡出血、胃粘膜出血、贲门小破裂等。如果有明显的呕血或者是黑色的大便，需要及时就医。有些病人出现不连续的大出血，说明病情不会自行痊愈。结肠癌、胃癌等肿瘤的临床症状多为间歇性出血，因此不能自行诊断，以免延误治疗。

上消化道出血并失血性休克

崔运福住院医师

外科滨州医学院附属医院三级甲等

你好，根据您的描述，您现在的情况已经比较急了，需要及时治疗，首先就是建立静脉输液通道，保持血容量，及时止血。另外如果患者症状已经稳定，建议最好积极检查，明确一下出血的原因再进行正规治疗，重点擦一下溃疡，穿孔以及肝硬化的情况。祝你健康。

上消化道出血并失血性休克

崔运福住院医师

外科滨州医学院附属医院三级甲等

你好，根据您的描述，您现在主要是上消化道出血的情况，该病最常见的原因就是胃溃疡以i食管胃底静脉曲张出血所致。但以您的年龄看，你比较年轻，最可能的就是急性出血，比如饮酒导致的急性贲门撕裂以及糜烂性胃炎导致的，已经出现休克了，再积极治疗休克的同时建议你及时寻找原发病及时处理，那您健康。

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