问题分析：宫颈炎是育龄妇女的常见病有急性和慢性两种.急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在但以慢性宫颈炎多见.慢性宫颈炎多于分娩流产或手术损伤子宫颈后病原体侵入而引起感染.慢性宫颈炎有多种表现.如宫颈糜烂宫颈肥大宫颈息肉宫颈腺体囊肿等其中以宫颈糜烂最为多见.慢性宫颈炎的主要症状是白带增多.白带呈乳白色粘液状有时为黄色或脓样伴有息肉形成时可产生血性白带或性交后出血.当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛下腹坠胀和痛经.这些症状在月经前后排便和性交后加重.有时还伴有尿频排尿困难以及月经不调不孕等.宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系.患宫颈糜烂的患者宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者故患有宫颈糜烂时应积极治疗.主要症状：是白带增多.急性宫颈炎白带呈脓性伴下腹及腰骶部坠痛或有尿频尿急尿痛等膀胱刺激征.慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时可呈血性白带或性交后出血.轻者可无全身症状当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛下腹部坠胀感及痛经等每于排便性交时加重.此外黏稠脓性的白带不利于精于穿过也可引起不孕.1.典型的临床表现.2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿或糜烂有脓性分泌物白宫颈管排出触动宫颈时可有疼痛感.慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂肥大息肉腺体囊肿外翻等表现或见宫颈口有脓性分泌物触诊宫颈较硬.如为宫颈糜烂或息肉可有接触性出血.3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级.4.病情较重者可做官颈活检以明确诊断.5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别后者组织较硬脆易出血必须依靠做官颈刮片找癌细胞必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别.[治疗]1.西医药治疗(1)物理疗法：包括电熨冷冻激光红外线等适用于糜烂面大炎症漫润较深者一般治疗一次即可治愈.(2)药物治疗：急性宫颈炎可口服广谱抗生素如头孢类抗生素加灭滴灵治疗.(3)手术治疗：宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术宫颈腺体囊肿可穿刺放液；宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻可行子宫颈修补术.2.中医药治疗(1)湿热下注：带下量多色黄或夹血丝质稠如脓臭秽阴中灼痛肿胀小便短黄舌质红苔黄腻脉滑数.治法：清热利湿止带.方药：猪苓土茯苓赤芍丹皮败酱草各15克栀子择泻车前子(包)川牛膝各10克生甘草6克.中成药：抗宫炎片.(2)脾肾两虚；带下量多色白质稀有腥味.腰膝酸软纳呆便搪小腹坠痛尿频舌质淡苔白滑脉沉缓.泊法：健脾温肾化湿止带.方药：党参白术茯苓生苡仁骨脂乌贼骨各15克巴戟天芡实各10克炙甘草6克.中成药：温经白带丸.3.外治法：(1)宫颈敷药法①蒲公英地丁蚤休黄柏各15克黄连黄芩生甘草各l0克冰片0.4克儿茶1克.研成细末敷于宫颈患处隔日1次.适用于急性宫颈炎.②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物再将药粉喷涂于患处每周2次10次为一疗程.适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂.③养阴生肌散：清洁宫颈将药粉喷涂于患处每周2次10次为一疗程适用于宫颈糜烂.(2)阴道灌洗法：野菊花苍术苦参艾叶蛇床子各15克百部黄柏各10克.浓煎20ml进行阴道灌洗每日1次10次为一疗程.适用于急性宫颈炎.
