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孩子过敏性鼻炎腺样体肥大
性别:男
年龄:6岁
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!打扰了!我儿子今年六岁确诊为过敏性鼻炎腺样体肥大二分之一、过几天鼻子不通气、需不需要做手术?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭芳
医师
外科
二级甲等
河间市中医院
问题分析:
咽扁桃体肥大又叫腺样体肿大,是病理性增生,多是因为咽部感染和反复炎症刺激引起的。
目前腺样体肥大一般主张手术治疗,预防感冒、急性传染病、注意增加营养不良和提高机体免疫力。
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宝宝过敏性鼻炎加腺样体肥大可以采取保守治疗或者手术治疗。如果孩子有过敏性鼻炎、腺样体肥大,可以去正规的医院进行治疗,可以在医生的指导下使用糖皮质激素鼻喷剂外喷,比如内舒拿等,这样可以缓解鼻腔粘膜的水肿,减少鼻腔粘膜的敏感度,缓解腺样体的充血肥大。平时要注意鼻子的清洁,可以用生理盐水清洗鼻腔,帮助排泄鼻腔的分泌物,缓解腺样体的炎症和鼻腔阻塞的感觉。如果保守治疗不能达到预期的效果,比如腺样体过度肥大阻塞后鼻孔,导致睡眠打鼾等情况,可以考虑手术切除扁桃体和腺样体。具体的治疗方式需要根据实际情况咨询医生后再决定。
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可以在用药的同时早晚两次清洗鼻腔,清理分泌物。如果仅仅是鼻子痒的话,不考虑是鼻窦炎和腺样体肥大。鼻窦炎会流脓鼻涕的。而腺样体肥大,10岁以后,会慢慢的萎缩的。到正规的耳鼻咽喉科检查一下,再进行治疗。
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一般来说,过敏性鼻炎合并腺样体肥大可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。过敏性鼻炎合并腺样体肥大可能是因为患者鼻腔黏膜敏感,鼻涕倒流,刺激鼻咽部导致的。患者可以遵医嘱用生理海盐水反复冲洗,或者遵医嘱口服欧龙马滴剂,可以促进鼻涕向外分泌,还可以遵医嘱喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂,可以改善鼻腔通气。治疗期间,患者应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食,可以多吃新鲜蔬果,有利于身体健康。
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过敏性鼻炎如果频繁出现的话,可能会引起腺样体的增生。如果儿童出现过敏症状的时候,需要及时地纠正,及时地遵医嘱用药改善症状,来预防腺样体增生导致肥大。日常生活中如果儿童出现了感冒,或者是过敏症状的时候,遵医嘱应用一些抗过敏的药物治疗可以有效纠正鼻炎,减少腺样体增生的程度。还要注意远离过敏原,不接触化学物质和太多的粉尘。
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过敏性鼻炎、腺样体肥大手术是耳鼻喉科的常规手术,一般操作成熟,手术风险性较小,手术通常在全麻状态下进行。目前低温等离子消融术治疗的方式较常见,采用低温等离子刀消融大部分的腺样体肥大,出血较少,手术后恢复较快,手术区域黏膜水肿程度较轻,患者不会有严重的疼痛,因此较多采用。手术前要检查心电图、胸部透视等,避免手术的风险。
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一般情况下,孩子过敏性鼻炎腺样体肥大,可以在医生的指导下喝氯雷他定糖浆、地氯雷他定颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药。孩子过敏性鼻炎合并腺样体肥大,可以口服氯雷他定糖浆、地氯雷他定颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗,一般会根据鼻腔黏膜的敏感症状进行治疗。孩子还可以使用鼻喷剂进行治疗,如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、艾赛平鼻喷剂、艾赛平鼻喷剂等。儿童如果有过多的腺样体肥大,也可以考虑做外科手术。
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有关系,过敏性鼻炎会加重腺样体肥大的症状,但又是相互影响的。如果孩子是过敏性体质,反复出现打喷嚏、流鼻涕水和鼻塞等上呼吸道过敏性炎症,因过敏性炎症的不断刺激,腺样体会发生病理性增生,可迅速增生肥大,加重过敏性鼻炎的鼻阻塞。
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