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关节痛，类风湿因子255.8，是类风湿吗

性别：女

年龄：26

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：你好，我孩子十个月了，现在还在哺乳期，月子受了风寒，现在脚后跟冷疼，关节痛，怕风怕冷，手不能碰凉水。类风湿因子255.8。C-反应蛋白、抗链O、肝肾全项、ANA抗体、早期RA三项、血沉都正常，属于类风湿吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张永霞,青海省中医院,副主任医师

张永霞副主任医师妇产科

三级甲等青海省中医院

问题分析：你好，对称性关节疼痛多考虑是有风湿或者类风湿，你的类风湿因子升高，但是只查一次是不能直接定病的。你可以隔断时间复查，一般三次结果都是支持的才考虑确诊。
类风湿目前没有好的疗效，一般采用中西医结合治疗。你可能是现在天气转凉引起的，平时要注意保暖

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关节痛是类风湿吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

关节痛不等于类风湿，关节痛病因较多，类风湿多引起手，腕关节，掌指关节等，这些小关节对称关节疼痛，疑为类风湿。处理风湿性疾病，其他疾病还可引起关节痛，如痛风性关节炎，同样很普遍。此外还有骨关节炎，会引起双膝关节痛，尤其老年人，双膝有关节疼痛现象，怀疑是否有骨关节炎。再加上踝关节损伤，也有脚底痛或这腰痛的。需要排除的是，另一个风湿病叫做强直性脊柱炎。因此，并非关节痛都是如此，均为类风湿但有此关节痛表现，可以到医院风湿免疫科，排除类风湿。

手关节痛是类风湿吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手部关节有酸痛，不一定由类风湿疾病所致。手部关节有酸痛，很可能由外伤引起，如局部挤压伤等，均可引起关节错位和骨折，这类病例痛苦很大，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术。对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病，可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状，而不能够对患者采取外科手术治疗，这样不仅会增加患者痛苦，还会造成不必要的伤害。手部关节也会有酸痛，还有可能就是类风湿这一类的病，本病的形成原因尚不十分清楚，但可累及肢体相对较小关节，尤以手指关节受损最为严重，因此可造成手部关节酸痛。

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刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手指关节痛类风湿平时要注意保护好自己的手指和关节，避免用热水清洗和烹饪。可在医生指导下口服洛索洛芬钠片、萘普生、依托考昔等非甾体抗炎药物。在使用非甾体抗炎药后，疼痛仍然没有得到有效的缓解，可以口服强的松等激素。还可以在医生的指导下，可以口服艾德辛、甲氨喋呤等缓起效的抗风湿药物，避免盲目换药、减药、停药。

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顾军花主任医师

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病例分析:不知是否有关节肿胀意见建议:如果有关节肿胀的话，建议到风湿免疫科就诊排除类风湿关节炎

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刘文阁副主任医师

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问题分析：骨关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,骨关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。意见建议：注意结合治疗效果明显的药治疗，祝福你早日康复

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问题分析：风湿性关节炎治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物是非淄体抗炎药意见建议：，此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等

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秦迎泽主治医师

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问题分析：你好：这个不排除关节炎的可能。你可以局部用伤湿止痛膏外敷后在进行钙的补充和必要的局部锻炼就可以了意见建议：注意休息，饮食少吃辛辣油腻食物，注意保暖，祝你健康！

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李庆峰医师

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指导意见：你好、关节炎是一种常见的慢性疾病，由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，属风湿学科疾病。常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络血化淤为目的的，中药是结合了针灸与药物的原理，具有不错的疗效。

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马俊杰医师

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病情分析：你好！类风湿因子比较高可以见于很多疾病，如狼疮、干燥综合征、硬皮病、结核病、肝炎等。但是升高比较明显时，常见于类风湿关节炎、干燥综合征。意见建议：你目前有关节疼痛，类风湿因子升高，比较像类风湿关节炎，但是干燥综合征等并不能排除，因为类风湿因子不是特异性指标。还是建议你查一下抗环瓜氨酸肽抗体。这是类风湿关节炎的一个特异性指标。

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类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在当地医生的指导下，针灸按摩理疗，芬必得口服，祖师麻片口服止痛，或在当地中医的辨证论治下进行中药治疗

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根据你说的情况，如果长期吃止疼药，可损伤胃肠道粘膜，降低凝血机制，骨质疏松等，可配合舒筋活血强筋骨的中成药治疗，如壮骨骨节丸，虎力散。

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