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窦性心律,室性早搏,阵发室性心动过速3-4次...
性别:男
年龄:15岁
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
窦性心律,室性早搏,阵发室性心动过速3-4次最快速律132次/分,房性早搏。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
栗蕊
医师
中医科
无
寻医问药网驻站医生
问题分析:
你这种情况容易出现危险,特别是室性心动过速发作的时候,应该及时治疗
现在又比较好的治疗方法就是做个心内电生理检查及射频消融术,一般可以治愈的。
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室性心律失常不需要特殊治疗,正常人就会出现室性早搏症状不明显,如果次数不多,注意日常生活方式的改善,不熬夜,不要太过劳累,不担心紧张,不喝刺激性饮料,如果症状明显改善,如果没有明显改善,如果早搏次数多,就可以使用抗心律失常药物。
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症状有出现胸痛胸闷,甚至还可以出现活动后喘息的症状。如果合并有短阵室性心动过速,病人可能有一过性的黑曚。如果室性心动过速持续时间长,没出现明显的胸闷,或者是晕厥。需要口服抗心律失常的药物治疗。
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室性心动过速可按其持续期划分为:持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。此外,还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变,如缺血、低血压、低血钾等,要积极地加以研究和处理。窦性心律失常或房颤时,心室速度较低,容易出现室性心律失常,可采用阿托品或人造心脏起搏。
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阵发性室性心动过速的高发人群主要包括以下几类:1.有心脏器官病变的患者:这些患者通常都有一些基本的心脏病,特别是心肌的损伤,这种情况下,心室肌细胞会有不正常的自律性,异位的自律性会超出窦房的频率,从而导致心律不齐。2.有心脏史者:这种患者有遗传上的突变,经常得了离子通道病,经常会出现身体上的症状,如反复出现的、无法解释的昏迷,甚至会导致心脏骤停。
阵发性室性心动过速的治疗方法有哪些
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无器质性心脏病的患者如无症状和血流动力学的影响,通常无需用药,如患者症状显着,则治疗的目的是消除其症状;患有器质性心脏病或者诱因明确的患者应该先进行针对性的治疗,具体如下:一、一般处理1.清除诱因:尽量避免吸烟和喝咖啡的诱发因素。2.原发病处理:对阵发性室性心动过速伴有器质性病变者,需及时进行原发病治疗。二、药物治疗药物治疗原则在未导致血流动力学异常和蜕变成室颤时,抗心律失常药物通常不宜使用。1.利多卡因:是首选药,初次静脉注射,平稳后改为口服药物,高剂量可引起心脏传导阻滞。2.胺碘酮不良反应:胺碘酮不良反应包括窦性心动过缓和Q-T间期增长等,甲状腺功能减退或者亢进多发生于口服时间较长患者。3.盐酸美西律不良反应盐酸美西律的主要不良反应是胃肠道反应。4.索他洛尔,心功能严重不全患者禁用。三、手术治疗1.植入ICD:对复发和猝死危险较大的患者通常可以考虑植入ICD以减少致死性心律失常。2.射频消融:对有明显终止症状和药物治疗效果不佳阵发性室性心动过速(室性心动过速)者,建议采用导管消融。四、其它处理当患者已有低血压,休克,心绞痛,充血性心力衰竭和脑供血量不足等症状时,立即行直流同步电复律或者心室超速起搏处理。
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一般情况下,阵发性室性心动过速主要是因为心室出现了一个异常的兴奋区。这也是因为室内折返、平行收缩和激活的原因。正常情况下,心律正常,心跳150-250次/分钟,有规律的节律,如果连续三次以上,持续不超过30秒,就是一种正常的心律不齐。主要原因是急性心肌梗死、扩张型心肌病、急性心肌病等。如果出现了阵发性室性心动过速的情况,患者可以通过心脏电复律术、导管射频消融术等方式进行治疗。
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