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腰椎退行性变,伴L3/4、L5/S1椎间盘变性、突出。现在痛

性别：女

年龄：47岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

腰椎退行性变,伴L3/4、L5/S1椎间盘变性、突出。现在痛的厉害要不要紧?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

宋西振,山东省圣水峪医院,医师

宋西振医师中医科

山东省圣水峪医院

问题分析：目前彻底根治腰椎间盘突出症的可能性是非常小的，治愈率低，建议保守治疗，手术并不是最好的治疗方法，并不是每个人都适合手术治疗的。可在医生的指导下使用舒筋丸或者小活络丹进行治疗，积极配合针灸牵引辅助治疗，避免劳累，也就是不要使腰部长时间处于一种姿势，坚持佩戴弹性护腰，适宜睡硬板床的。

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腰椎退行性变能治好吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎退行性变是不能治愈的。腰椎退行改变是身体衰老的一种表现，就像人到了老年，脸上会出现皱纹，腰椎的老化就是骨质增生、腰椎退变。并不是所有的腰椎退变都要进行手术，只要没有压迫到神经或者出现相关的临床表现，就不需要进行任何的治疗。预防过早退变的主要措施是加强对脊柱的保护，加强锻炼，防止骨质疏松的发生。如果是压迫神经，可以采取制动、脱水、营养神经药物等措施，严重的可以采取手术。

腰椎退行性变什么意思？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

椎间盘是由纤维环和髓核构成的，随着年龄的增加，椎间盘中的水份和糖份会越来越少，从而降低椎间盘的弹性，从而降低对压力的抵抗力，从而导致椎间盘高度降低，变得扁平，纤维环变得粗糙，从而引起髓核突出，从而引起神经根受到刺激，从而引起下肢疼痛。腰椎间盘的退行性变化是一个随年龄变化的过程，长期的过度运动和负重，会加速腰椎的衰老，从而导致腰椎的病理变化，从而导致腰腿疼痛、神经功能紊乱。

腰椎退行性变是什么意思？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎退行性病变是由于腰椎出现老化导致骨质结构改变称为退行性病变。也就是腰椎骨质增生、小关节退变、韧带钙化。腰椎退行性病变是腰椎组织结构退变引起的，如果腰椎不稳定，会引起腰痛或者腰部不适。腰椎退行性病变是指上了一定的年纪，或者是长期工作的人。如果不是特别地疼，可以在家里躺上几天就会好一些，可以通过按摩、理疗等方式来缓解。

腰椎退行性变需要手术吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎退行性变不一定要手术治疗。绝大多数腰椎退行性变没有引起临床症状，这种情况下是不必过度治疗。腰椎退行性变是一种正常的退变，不是一种疾病。人的寿命，就像是一个零件，随着时间的推移，零件会磨损，内脏也会发生变化。不同的人，因不同的运动量、不同的工作状态，会导致不同的退变时间和退变状态。如果退变发展到了病理阶段，就会有腰痛或者是相关的神经病变。

L4/5L5/S1椎间盘突出伴变性什么意思

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

L4/5L5/S1椎间盘突出伴变性腰椎间盘突出是中老年人常见疾病，脊髓在腰椎的锥管内，腰椎间盘突出可压迫脊髓，出血腰疼，腿部放射痛，严重者影响脊髓功能，突出严重，症状重可以手术切除椎间盘，治疗期间注意休息，避免腰部剧烈活动。

l5/s1椎间盘左后脱出并椎管狭窄怎么办

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

腰椎退行性变，l5/s1椎间盘左后脱出并椎管狭窄主要是卧床休息，避免腰部负重过度疲劳及搬重物等。腰部也要注意保暖，热敷按摩针灸理疗均可。还是由于慢性损伤及退变引起的，如果不能缓解，可以考虑手术治疗。

腰椎间盘突出退行性变怎么回事

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

腰椎间盘突出退行性变主要是身体的骨质过度地受力、摩擦，或者中老年人出现的骨质退变，异常的脱钙，所引起的骨关节部位，出现明显的骨质增生、骨质疏松和关节间隙的改变。从而就会引起腰部关节部位有明显的肿胀、疼痛。

腰椎间盘突出腰椎退行性变严重吗

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

如果是单纯椎间盘突出引起的腰痛，如果没有腿痛和腿麻木，我认为并不严重，说明没有神经根压迫。然而，如果腿部疼痛和腿部麻木的症状随着时间的推移而出现，则表明神经压迫严重，并且相对严重。

腰椎间盘突出腰椎退行性变怎么办

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

我觉得目前的情况考虑有可能是个腰椎间盘突出症，压迫神经出现在右边腿的疼痛，话应该进一步进行腰椎的ct和核磁共振等方面检查，进一步明确我建议积极就诊于当地正规的减肥外科或骨科门诊，进一步根据检查结果再决定下一步的病情。

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