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六个月宝宝检查出一边肾动脉狭窄,导致血压高,现在要
性别:女
年龄:28
六个月宝宝检查出一边肾动脉狭窄,导致血压高,现在要怎么办?只能摘肾吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱福印
医师
外科
一级甲等
威县章台中心卫生院
问题分析:
肾动脉狭窄不一定要切除治疗。这种情况可能通过介入的方法治疗。建议到大医院再看看,根据检查结果考虑怎么治疗。
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肾动脉狭窄的诊断通常要通过影像学检查来确定肾动脉狭窄的位置和范围,通常通过泌尿系统和双侧肾脏动脉、静脉彩超进行初步的筛查。肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%,引起高血压和(或)肾功能不全的一种临床病症,如未经适当治疗,病情往往会加重。如果B超提示肾动脉狭窄,肾动脉局部血流加快,并伴有肾动脉萎缩,应考虑肾动脉狭窄,需要进一步的检查,需要进行肾动脉造影、增强CT、MRI等检查。
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彩超能发现肾动脉狭窄,但是,由于肾动脉较小,往往表现不明显,易误诊。对有肾功能不全或合并慢性肾脏病患者应定期行彩色多普勒超声检查和动态观察。超声检查对肾动脉狭窄的判断,也有流速法,肾动脉局部血流速度大于正常值50%,表明血管重度狭窄,不能忽视其对血液动力学的影响。测定肾脏血流时,不仅要测流速,远端阻力指数也要测出来,肾动脉狭窄会导致重度高血压,是判定肾脏疾病及肾血管疾病发生的重要依据。如果有明显慢性肾脏病患者发生肾功能减退或进行性加重,就需要考虑到肾动脉狭窄的可能性较大。诊断肾动脉狭窄的金标为血管造影,可以在一定程度上达到准确诊断。多数肾动脉狭窄可通过超声检测,但也有一些特殊人群,如肾脏血管的解剖变异,过度肥胖等、腹腔内占位病变,超声检查无法精确地描述血管,将导致漏诊或误诊。
肾动脉狭窄高血压的首选药物是什么
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三级甲等
肾动脉狭窄导致血压高最主要是扩张肾动脉不宜使用ACEIARB类降压药建议到医院泌尿外科放置支架治疗病程长的话易引起肾功能下降不利治疗
血压高做超声检查结果是右侧肾动脉狭窄
于飞
医师
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一级甲等
您好,根据你的描述这是肾动脉狭窄引起的高血压,建议最好是支架治疗,
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