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左髌骨骨折钢丝固定突发针扎性疼痛

性别：女

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我今年65岁，雨2013年6月摔伤后左髌骨骨折，髌骨钢丝固定，现在术后17个月。半月前左膝盖上方位置，突发针扎性疼痛，卧床休息半月后疼痛明显减轻，请问我还用不用将钢丝取出。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张青,济宁市中区人民医院,

张青皮肤科

二级甲等济宁市中区人民医院

问题分析：这种髌骨骨质钢丝内固定的后期需要高度怀疑活动过多后引起钢丝断裂所致的疼痛。这种手术本身活动过多后会引起钢丝结节处异物样疼痛。
建议你需要去医院拍片检查，你这种骨折术后17月的，是完全可以将内固定取出的。

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外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，可以通过康复训练、热敷等方式减少髌骨骨折术后康复疼痛，具体内容如下：在治疗髌骨骨折之后首先要进行康复训练，以免关节出现僵硬以后才进行运动，可能会导致膝关节的僵直和疼痛。其次是在恢复训练之前进行热敷，可以软化创面上的疤痕和软组织，增加局部血供，有利于恢复和锻炼；运动要分步骤进行，要有小幅度的运动；平时还可以保持清淡且富含营养的饮食，可以补充身体的营养元素，有利于身体健康。

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刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

髌骨骨折术后蹲痛可通过如下方式运动：一、被动屈膝训练以保证骨折平稳为前提，每天10~20次，循序渐进地增加运动次数，将膝关节屈膝角度提高到120°。2周后再以30°～60°为最佳；3个月后可恢复到正常状态。如果患者不坚持练习则可能导致再次受伤或造成关节畸形而影响生活质量。因此必须长期坚持。二、积极屈膝训练髌骨骨折后约六周断端已比较稳定，可开始积极屈膝训练并结合局部冷敷消肿止痛，12周膝关节屈膝达到约120~130°。

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外科北京医院三级甲等

指导意见：你好，骨折以后由于有关节固定，缺少运动，现在有可能导致关节僵硬，弯曲的时候就会有明显的疼痛。可以去拍个X片，看看骨折愈合情况，如果愈合情况好的话，就需要膝关节完全运动恢复功能。否则以后可能会影响运动功能发挥。

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刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

髌骨骨折手术后弯曲疼痛可以采取以下措施缓解：1.弯曲锻炼膝关节前30分钟，可以服用塞来昔布、洛索洛芬钠、氨酚待因片等镇痛药，减轻患者对疼痛的敏感性，缓解康复训练中膝盖的疼痛。2.每天坚持多次冰敷，可以减轻术后膝关节的疼痛，同时还可以逐渐增大弯曲的角度。3.鼓励病人尽可能多地进行运动，避免肌肉萎缩，从而影响到关节的功能，从而造成麻痹。

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刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

髌骨骨折后进行下蹲锻炼会出现疼痛感，目前医学模式要求无痛治疗，为了减轻患者的疼痛和恢复，可以采取以下措施，首先锻炼前口服或静脉输注非甾体类消炎止痛药。在下蹲之前先做膝关节热敷、烤电，放松关节囊后再做膝关节下蹲锻炼，锻炼后局部冰块冷敷30分钟，减少毛细血管渗血和肿胀，有助于缓解疼痛。平时患者自身也需做好护理，减少刺激。

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病情分析：骨折多久咯？1、就是进行膝关节的制动，活动的膝关节能导致骨折断端活动；意见建议：2、给膝关节局部敷清热解毒。活血消肿止痛的中药，一般这类药比较清凉，有利于减轻疼痛。3、注射活血化瘀。消肿止痛类的中药，比如灯盏细辛、丹参等。4、疼痛难忍，只能打止痛针咯5、转移注意力，白天不休息，晚上睡觉

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