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主要症状:手麻痛发病时间:2006化验检查结果...

性别:男

年龄:50

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:手麻痛发病时间:2006化验检查结果:颈椎曾生曾经治疗情况和效果:一般
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林洪玉 主治医师 其他
三级甲等 鸡西矿业集团总医院

问题分析:你好:目前没有有效的治愈方法,只能是多补充钙质.中医在辨证分型上,一般主张分为虚实两大类,虚包括肝肾阴虚和气血虚弱型,实包括风湿寒邪侵袭,痰湿内阻和气滞血瘀型.(1)外邪痹阻中年以后,肝肾不足,气血渐虚,卫外不固,风湿寒邪乘虚入侵,导致气血瘀滞,搏结于颈项筋骨,经脉不通,筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致.症见:头颈肩背和四肢疼痛,痛有定处,喜热恶寒,颈部僵硬,活动受限,后颈部可触及到条索状物和压痛点,上肢沉重无力,伴有头沉,胸闷,纳呆等症状,舌质正常或发黯,舌体或有齿痕,脉沉迟或弦滑.治法:祛风散寒,舒经通络除痹.方药:蠲痹汤加减.羌活15g,防风12g,当归12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黄芪15g,片姜黄12g,生姜6g,苏木10g.本方益气和营,祛风利湿,为风邪偏胜,麻木较重者而设.若疼痛剧烈,寒邪较盛者,加制川乌,附子,细辛,桂枝以散寒止痛;若湿邪偏胜者,可加海桐皮,?莶草,路路通祛风除湿,通经活络.(2)痰湿阻滞中年以后肾气渐虚,气化无力,水不得化气,即停蓄而为痰饮;且体虚易招风邪侵入,风痰相搏,阻滞颈部经络而发病.症见:头项强痛,肩臂酸胀不适,肢体沉重,伴有头重脑胀,胸脘满闷,少食多寐,苔白腻,脉沉滑.治法:燥湿化痰,理气通络.方药:指迷茯苓丸加味.茯苓12g,黄芩10g,陈皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龙12g,胆南星10g.本方燥湿化痰,理气通络.若兼见瘀阻经络者,可酌加三七,穿山甲,地龙以助其活血化瘀,通络止痛之力;若兼见有风寒者,可酌加桂枝,羌活,灵仙等以祛风湿,止痹痛;若兼见眩晕者,加天麻,白术;兼见胸痹者,加丹参,瓜蒌,郁金.(3)气滞血瘀由于外伤和劳损,使椎体缘组织间隙出血而成瘀,瘀血阻滞经络发为本病.症见:头颈肩背及四肢麻木,刺痛,痛有定处,拒按,夜间加重,伴有头晕眼花,视物模糊,失眠健忘,惊惕不安,胸闷胸痛,烦躁,面色不华,舌质紫黯,或有瘀斑,脉多细涩和弦涩.治法:活血化瘀,疏通经络.方药:化瘀通痹汤加味.当归18g,丹参30g,鸡血藤21g,制乳没各9g,元胡12g,葛根18g,透骨草21g,姜黄12g,穿山甲10g,地龙12g.本方活血化瘀,行气止痛.偏寒者,加桂枝,制川草乌,细辛;偏热者加败酱草,丹皮.若气虚者加黄芪;若兼见痰湿者,加白芥子,胆南星;若兼有胸痹者加薤白,郁金,瓜蒌,半夏.(4)气血虚弱年老体弱,气血衰少,气虚则腠理不密,风湿寒邪乘虚侵袭,经脉闭阻,气血运行不畅,血虚筋骨失去濡养皆可致病.症见:头项酸痛不适,肩臂麻木不仁,少寐多梦,自汗盗汗,头昏目眩,心悸气短,面色少华,女性患者每于后症状加重,或经期紊乱,舌淡苔薄白,脉细弱.治法:益气养血,通络行痹.方药:黄芪桂枝五物汤加味.黄芪15g,赤白芍各12g,桂枝10g,鹿角粉6g(分吞),鸡血藤15g,生姜6g,大枣4枚.本方益气温经,和营通痹.若兼风湿者,酌加灵仙,透骨草,葛根,羌活,炒苍耳子等,以祛风湿,止痹痛;若兼瘀血者,酌加地龙,桃仁,红花,当归尾等以助其活血化瘀之力;若兼有肾虚者,酌加淫羊藿,菟丝子,狗脊等,以补肾阳,通督脉.(5)肝肾亏虚肾藏精,主髓;肝藏血,主筋.年老体弱,肝肾精血日渐亏少,筋骨失去滋荣而致.症见:肩颈不舒,头脑胀痛,眩晕,不可转侧,伴神疲乏力,健忘少寐,腰膝酸软,舌体瘦,质红绛,少苔或无苔,脉弦细.治法:益精补肾,滋阴熄风.方药:左归丸加味.熟地15g,山药15g,山茱萸12g,枸杞子15g,菟丝子10g,生白芍12g,生石决明15g,当归9g,炙甘草9g,黄精24g.本方能滋补肝肾真阴而熄风.若兼有风湿者,加灵仙,?莶草,鹿衔草祛风湿止痹痛.

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