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唐氏综合症伴有先天性心脏病肺动脉高压

性别:男

年龄:4月

唐氏综合症伴有先天性心脏病肺动脉高压宝宝现在四个月了,喂养困难,呼吸困难,如果不治疗接下来会怎样?能活多久?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
牛国辉 副主任医师 儿科
三级甲等 郑州大学第三附属医院

问题分析:病例分析:先天性心脏病肺动脉高压,目前已出现明显的临床症状,不及时治疗,会导致呼吸衰竭、心力衰竭。
意见建议:心脏外科及时诊治,必要时尽快外科手术。

王倩 医师 妇产科
南和县医院

问题分析:21三体综合症的小孩很多合并先天性心脏病,以室缺和完全心内膜垫缺损多见,这类小孩肺动脉高压进展很快,有一部分这种小孩还合并先天性气管狭窄等畸形。您的小孩4个月了,肺动脉重度高压,需要现在就手术治疗,否则肺动脉高压会进一步损害心脏和肺血管床。而且小孩会反复心衰、肺部感染而危及生命安全。

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儿童有先天性心脏病伴有肺动脉高压,一般都会出现左至右分流的情况,是否能够治好通常需要根据看患者的具体情况来判断:1、肺循环血量增加,前期毛细血管充盈,肺小动脉充血性变化,引起的血压升高。2.阻塞性肺动脉高压,指肺循环阻塞到后期,因肺血管中的血块积聚,造成肺小动脉的肌肉和内膜层增厚、硬化,造成肺动脉管内的狭窄,从而形成阻塞性肺动脉高压,左右分流会逐步减小,进而出现左右两个分支,同时还会有青紫,这种情况下,即使通过药物来缓解,也很难控制住。
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治疗肺动脉高压,要解除造成肺动脉高压的病因,而肺动脉高压由于肺部有慢性阻塞性疾病的存在所引起的。如:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等,而这些慢性呼吸系统疾病目前国内、外尚没有能够找到治的方法或药物。所以是不能治好的。但是可以通过药物在不同程度上缓解肺部气管的狭窄,而达到减轻肺动脉高压的目的。
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室间隔缺损肺动脉高压是一种常见的先天性心脏病,小孩大多呼吸急促,有时候伴随着呼吸困难,身体多汗等多种症状,并容易引发心内膜炎,肺动脉高压,如果不及时治疗,可能造成婴儿夭折的情况,应当定期去医院进行检查,在医生的指导下对婴儿进行康复治疗。
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先天性心脏病分为以下几种类型:第一、左分流型,正常情况下体内循环的压力要比肺循环高,所以正常情况下左分流不会出现青紫,如果是剧烈的哭闹屏气或者是其他病理状态导致肺动脉或右心室的压力超过左心室的压力,可能会出现右向左分流,出现短暂的青紫,常见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。第二、右向左分流,由于某些原因导致右心室压力升高,使左心室血流由右向左分流,最常见的是洛氏四联症。第三种是肺动脉狭窄,主动脉缩窄,多是左右两侧动静脉之间没有异常通路或分流。
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法洛氏四联症、房间隔缺损、肺动脉狭窄等先天性心脏病都会导致心脏供血功能不良,出现头晕、呼吸困难等现象,甚至出现紫绀、蹲踞等,尤其是在哭闹、活动后,这种情况会更为严重。因此,患有先天性心脏病的患者要及时就医,避免对身体的生长发育造成不良的影响。平时要注意休息,避免进行剧烈活动,并避免情绪起伏过大,以免引起不适。
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先天性心脏病需要根据情况来锻炼,具体分析如下:先天性心脏病如果不是很严重,患者可以进行一些轻松的运动,比如步行,跑步,健身操,局部瑜珈,乒乓球,模拟骑车等。没有头晕、胸闷、气短、脸色苍白等症状,建议坚持进行体育健身,但在运动后先天性心脏病患者出现以上情况,则要尽量降低运动次数,甚至于暂停体育活动。
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