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增生性视网膜病变高度近视眼底病变怎么治
性别:女
年龄:71岁
增生性视网膜病变高度近视眼底病变怎么治?已经2年了,左眼模糊,流泪,飞蚊症。在总医院,眼科医院就诊过。没有系统治疗,只用过一些眼药水,效果不大。用药没有过敏,无遗传史。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡秀群
妇产科
河北省威县第二医院
问题分析:
飞蚊症是由于玻璃体变性导致的,属于自然老化现象。建议您去医院眼科检查一下。可以服用明目地黄丸或者石斛夜光丸,并配合针灸理疗。
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现在主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制和消退新生血管,抗VEGF药包括诺适得、阿柏西普和康柏西普。患者可以选择个性化治疗方案,是药物保守治疗,还是激光、手术治疗,对因对症治疗是关键。黄斑病变严重影响视力,早发现早治疗效果好。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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高度近视与糖尿病视网膜病变无关。高度近视和糖尿病视网膜病变引起的视力减退不一样,高度近视是由于晶状体改变导致的看东西不清楚,而糖尿病视网膜病变是由于视网膜的血管动脉静脉增粗或者渗出出血等造成的,二者截然不同。高度近视产生的主要原因一般是由于用眼过度不注意眼睛的保护致使过度疲劳,其中也包括不正规的读书写字方式进而使近视度数不断的提升。
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高血压并发症种类较多,临床上以高血压眼底病变较为多见,就眼底病变分期而言,按眼底病变轻重分4期进行。第一期,表现为视网膜动脉的细化和反光的增加。二期为视网膜动脉狭窄及动静脉交叉受压。第3期,即在以上病变基础上出现眼底出血及棉絮状渗出。第4期指视神经盘水肿在以上的基础上进一步加重。建议患者及时就医诊治,控制高血压,避免发生眼部病变。
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糖尿病眼底病变等,泛指糖尿病视网膜病变。糖尿病患者在血糖长期得不到很好的控制的时候,或病史较长,一般视力差,观察事物模糊不清,此时要怀疑是糖尿病性视网膜病变糖尿病视网膜病变发生后,会对病人的视力造成影响。平均持续时间大约是5年,这对于患者来说非常危险,因为如果不及时治疗,很容易导致失明。因此,具有某些病史,血糖控制较差的糖尿病患者,眼底应定期检查。另外还应该根据自己的身体状况来选择合适的主食和水果。
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糖尿病眼底病变的二期治疗主要是药物保守治疗。当然,糖尿病眼底病变的基础治疗还是要控制血糖,所以要做好饮食和运动控制,另外,如果使用胰岛素或药物降低血糖,糖尿病患者的血糖可以达到标准。那么,可以用一些糖尿病眼底病变的药物来延缓糖尿病眼底病变的进展,治疗糖尿病眼底变病常用的药物有ACEI和ARB,还有羟苯磺酸钙、前列腺素E、小剂量阿司匹林肠溶片、曲安奈德、生长抑素等等,都可以治疗糖尿病眼底变病。
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糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案,但可能伴有后遗症。糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变,如果病情进展到了后期,糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害,随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗,通常是为了防止有出血的血管,可以用激光来清除可能会出血的血管,避免以后发生大范围的眼底出血。但是,激光治疗并非完全无后遗症,部分患者可能会出现视力严重下降的情况,甚至是失明。因此,患者应及时就诊,由专业医生判断是否进行激光治疗。
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糖尿病眼底病变主要表现为微血管瘤出血、棉绒斑、新生血管合并玻璃体出血等。医学发展至今,糖尿病视网膜病变仍无有效控制。早期控制血糖、血脂、肾功能、戒烟限酒、控制饮食等全身相关因素是根本治疗措施。全视网膜光凝等眼科专科治疗可分为3~4次。玻璃体出血如玻璃体切除、剥膜术等。糖尿病视网膜病变是一种常见的眼底病变。
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