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前段时间手部肌肉萎缩,双腿疼痛且无力

性别:男

年龄:70岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前段时间手部肌肉萎缩,双腿疼痛且无力
曾经治疗情况和效果:

经多方面检查,只有血液中含有梅毒菌,现在住院治疗,见效慢

想得到怎样的帮助:

希望进一步确症

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
夏永华 副主任医师 皮肤科
三级甲等 新乡医学院一附院

问题分析:病例分析:建议进一步检查RPR滴度。
意见建议:确诊梅毒需要TPPA(确证实验)和RPR+滴度(梅毒的活动性指标),两个联合判断病情。梅毒可不能随意确诊,必须综合判断。

孔伟伟 医师 皮肤科
二级甲等 华肤皮肤病专科医院

问题分析:考虑肌肉萎缩及缺乏微量元素钙钾的因素,适当的补充钙钾可能对疾病愈合有一定的促进
建议做肌电图及化验微量元素进一步确诊,明确病因对症治疗

追问:肌电图做了,医生说是格巴,但又不明显,想进一步问梅毒可以导致现在的状况吗

回复:梅毒一般不会导致,有化验梅毒抗体吗

杨晶 医师 性病科

问题分析:现在临床上梅毒血清试验检查,有快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋颗粒凝集试验(TP-PA)两种检查。通俗来说,RPR阳性表示体内有梅毒抗原,TP-PA阳性表示体内有梅毒抗体。只检查其中的一项还不能完全判断一个人是否有还是没有感染梅毒,要两项检查结合起来分析。
RPR和TP-PA两项检查结合起来有以下几种情况:(1)RPR阳性,但滴度低,TP-PA阴性,这是由于生物学假阳性,不是感染了梅毒。(2)RPR和TP-PA两项都是阳性,这就表示感染了梅毒,RPR的滴度越高,传染性就越强。(3)RPR和TP-PA两项都是阴性,这就表示无感染梅毒。(4)RPR阴性,TP-PA阳性,这表示曾经感染过梅毒,现在梅毒已经好了,并产生了抗体,虽然产生了抗体,但并不是说以后对梅毒就有抵抗力了。当然以上这些检查分析情况,还要考虑个人的性生活史和临床梅毒症状表现来加以分析,这样才可以分析更全面了。

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