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2年半前得过结核性胸膜炎,那时候有胸腔积液,但是没有...

性别:男

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2年半前得过结核性胸膜炎,那时候有胸腔积液,但是没有发现结核的病灶,今天去医院复查,说是有左肺舌段纤维感染灶,医生说是以前留下的,但是以前我并没有检查出有结核的病灶
曾经治疗情况和效果:

前两天做过胸部CT

想得到怎样的帮助:

我想问下,这个还需要去做痰检或者什么检查吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李保龙 医师 内科
其他 深圳市龙岗区骨科医院

问题分析:结核性胸膜炎就应该早期,联合,规律,适量,和全程的治疗, 常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺,和乙胺丁醇等药物,头两个月使用4种药物称巩固治疗阶段,后4个月使用2种药物称强化治疗阶段,总疗程是6个月

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胸腔积液并不一定是结核性胸膜炎。胸腔积液是一种症状,而结核性胸膜炎是一种疾病,引起胸腔积液的原因非常多,除了胸膜炎之外,还有低蛋白血症、癌症转移以及外伤都有可能导致这种症状发生,而且有一些人可能会出现生理性积液,那么不需要进行特殊的处理,这种积液会自行吸收。要确定是否是结核性胸膜炎,需要抽取少量的胸腔积液做进一步的检查才能明确原因。有胸腔积液时,建议先了解病情的严重程度,对于轻微的胸腔积液,可以通过药物治疗来控制病情的发展。比较严重,吃药没办法治疗的情况下,需要尽快做胸腔穿刺进行引流。
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结核性胸膜炎,胸腔积液属于胸膜炎比较严重的症状,结核性胸膜炎引起的胸腔积液可引起有发热,盗汗,乏力,消瘦,咳嗽,胸痛等症状,胸腔积液多时可出现有胸闷气短,呼吸困难的症状,需要给予抽取胸液治疗以及抗结核药物长期规范的治疗。
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胸腔积液是结核性胸膜炎。一般情况下都是属于渗出性的,结核性胸膜炎在早期刚开始发作时,病人会因出现胸腔积液而产生胸闷、胸痛、咳嗽、气急甚至还会出现呼吸困难等症状。由于胸腔积液的增长速度非常快,所以会有进行性的加重胸痛和呼吸困难的典型症状,而结核性胸腔积液在经过治疗以后,胸腔积液会被人体逐渐吸收,会出现胸膜的粘连,在呼吸时会出现胸背部牵拉的疼痛症状。建议平时一定要注意千万不要做激烈的运动,在运动的时候最好是慢跑、散步或者是打太极拳等等,这些动作比较轻巧柔和的有氧运动。
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问题分析:根据你的描述,这个胸膜炎治愈了是没有什么问题的了,这个疾病是因为感染结核菌引起的,表现的往往是有低热,盗汗,呼吸受限的表现。意见建议:建议你最好是不要吸烟了,加强营养,增强自身的抵抗力,同时也是需要适当的活动,吸烟到时不会影响胸腔,对肺脏不会,对健康不好。
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指导意见:你好,少量积液可以自行吸收,根据所述情况积液量没有增加,1mm不算增加,误差范围也比这个大,继续抗结核治疗半年以上,辅以免疫增强剂治疗及中药调理,生活起居规律劳逸结合,避免受凉熬夜饮酒刺激性食物饮料等慢慢就好了
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指导意见:结核需要进行长期的治疗,治疗周期非常长,早期只要病情稳定了,就可以回家休养,并且按时服用抗结核药物。只要坚持用药治疗出现复发的可能性并不大,不过这谁也无法百分之百的保证,胸腔积液当然也会有再次出现增多的可能性。
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