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痛风病史2-3年，主要是脚关节疼痛，还没有出现痛风石，...

性别：女

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

痛风病史2-3年，主要是脚关节疼痛，还没有出现痛风石，现在正在疼痛，想通过药物控制，什么药的疗效比较好

曾经治疗情况和效果：

只是吃过秋水仙碱

想得到怎样的帮助：

药物控制痛风，什么药物比较好

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张萌,新余市人民医院,副主任医师

张萌副主任医师内科

三级甲等新余市人民医院

问题分析：病例分析:一般急性发作期可以使用秋水仙碱，但平常就可以使用促进尿酸排泄的药物
意见建议:饮水和饮食也很重要的痛风的饮食和预防

汤达,霍邱县潘集镇周岗村社区门诊,医师

汤达医师内科

其他霍邱县潘集镇周岗村社区门诊

问题分析：你好，痛风属于嘌呤代谢异常导致的一种自身代谢性疾病，由于过多的尿酸沉积在关节滑膜表面，可导致关节红肿、疼痛等。
建议你多喝水，清淡饮食，可使用秋水仙碱、别嘌醇、双氯芬酸钠等进行治疗，希望对你有所帮助。

追问：可是病人肾脏不好，心脏也不好，秋水仙碱副作用太大，病人不敢老服用

回复：你好，秋水仙碱可在急性期适当使用，待症状缓解后可逐渐停用，并多喝水，戒烟戒酒，少食动物内脏、海鲜等。

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脚踝关节疼痛可能是痛风，也可能不是。具体内容如下：痛风会引起踝关节的疼痛。痛风在急性发作时，最常见的症状是跖趾关节、脚面部、脚踝关节、膝关节、手指关节等处产生疼痛感，常见的是一种单侧关节的疼痛，经常伴随着皮肤发红、皮温升高、肿胀等症状。但患者要注意的是，外伤、劳累、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等问题也可能会到导致脚踝关节疼痛，而不一定只是痛风导致的。

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通常情况下，老年人膝关节疼痛可能是痛风，也可能是骨关节炎引起的。具体分析如下：1.痛风：如果老年人进食过多的食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、豆制品、酒类等，可能会导致血尿酸升高，容易引起痛风，进而会导膝关节疼痛。2.骨关节炎：老年人局部防御能力下降，容易患有骨关节炎，在炎症的刺激下，可能会导致膝关节疼痛。

什么人群易得痛风？

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年龄、性别、高嘌呤饮食、酗酒、肥胖、高血压及甘油三酯血症是导致痛风发生的主要因素。高危人群的组成主要有：1、性别、年龄：常见的是中年人，40多岁的中老年人，女性很少患有痛风，而且随着年龄的增长，痛风也会随着年龄的增长而增高。2、生活方式：摄入过量的嘌呤食物会增加患痛风的几率，3、体质：肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等基础病变的人。

手指关节疼痛是痛风吗

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手指关节疼痛可能是痛风。通常情况下，痛风的急性发作时，其症状为关节的肿胀和热痛，其影响范围包括：第1跖趾关节、足背部、脚踝处、膝关节、手指关节等。痛风是一种常见的单节病变，不是对称的，还会伴随着血尿酸增高。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、手骨关节炎、银屑病关节炎、产后风湿病等都是导致手指关节疼痛的主要因素。

痛风石的治疗方法有哪些？

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痛风石可以通过手术治疗。痛风石是指由于血尿酸在人体内沉积而导致的一种损伤。痛风石的形成会导致局部的骨质破坏，导致关节功能严重受损，如果出现了较大的痛风石，则需要进行手术来纠正。但做手术并不是十全十美的，因为巨大的痛风石会对周围的骨骼造成损伤，在手术中会留下一些骨质缺陷，需要用关节移植来修复，移植后的关节会变得僵硬，最后导致关节功能丧失。

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右手拇指关节疼痛可能是痛风。痛风以关节的红肿热痛等为主要临床症状，主要累及的部位是足踝处、膝关节以及手指关节等，所以，右手拇指关节疼痛可能是痛风。但是也可能是其他原因所导致的，如骨关节病、外伤、腱鞘炎，以及长时间的玩手机、玩电脑等，患者除了查血尿酸以外，还需要查风湿四项和手关节彩超、手X线片等检查。

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初期痛风石可以采取降尿酸的药物溶解，使痛风石由大化小，这是比较主要的方式，但是这个过程非常慢，需要几年的时间。另外，如果痛风石较大，影响关节的功能、压迫神经，可以采取手术切除的方式。

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痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织，引起的慢性炎症和纤维组织增生，形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围，还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些可以出现在，手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等这些部位。

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痛风患者适量喝些山楂茶问题不大，为了控制体内血尿酸的水平，预防痛风性关节炎的急性发作，应积极参加各种体育活动，饮食上首选碱性食品，必须戒烟戒酒，不可暴饮暴食，多饮水可增加血尿酸的排泄，食用低嘌呤或极低嘌呤的食物，少食中嘌呤食物，禁食高嘌呤食物。

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