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手指再造怎么做

性别：女

年龄：30岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

手指再造怎么做

想得到怎样的帮助：

手指再造怎么做

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

赵文礼,潍坊市第二人民医院,主治医师

赵文礼主治医师外科

三级甲等潍坊市第二人民医院

问题分析：手指再造术是用金属假体或自体骨骼代替再造手的掌骨，桡骨和尺骨分别缩短5cm和6cm。前臂多出来的软组织瓣为掌骨提供了良好的皮肤覆盖，形成新的手掌。手指是通过移植足趾或(和)拇趾皮甲瓣来再造的。

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拇手指再造术的安全性如何?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

拇手指再造术的安全性可达98%。中拇手指重建是目前较为成熟的一种外科治疗方法。中国自1962年以来就开展了第二个脚趾移植，并取得了较好的疗效。目前，第二脚趾的重建方法主要是结合足部的趾甲和脚趾肌腱，重建后的指头可以得到更大的面积和外形。根据资料，目前国内大部分医院的手术成功率在95%-98%左右，坏死的病例很少见，安全性高，所以大部分病人不用太过担心。

拇手指再造术的禁忌症有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

拇指重建手术的禁忌有以下几点。1、年龄：10岁以后，临床建议用脚趾游离移植重建拇指，10岁以下的孩子，手术危险性较高，是显微外科中的四级手术，手术耗时较久，有较大的血管痉挛几率。2、患者对重建手术有强烈的需求和需求。3、糖尿病、血管疾病、免疫疾病等基础疾病比较多，血管狭窄、血管狭窄的患者不宜进行足趾游离移植重建。4、脚趾指甲有灰指甲、真菌感染等症状，是不能做手术。

拇手指再造术的适应症有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

拇指重建手术适应症为5根手指全部缺损。手术目的是恢复拇指的功能。大拇指重建术是以大拇指缺损的大小及大小为依据进行重建。重建的方式有下列几种：1、应用拇指皮瓣重建拇指。2、利用第二个脚趾重建大拇指。3、将拇指和拇指的趾甲结合在一起，形成一个全新的、美观的重建模型。这是很好的锻炼拇指外形和拇指功能的方式。

拇手指再造术后的注意事项?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

用足趾游离移植重建拇指的方法是：1、手术是目前最先进的四级手术，手术的危险性很大。术后常规卧床7~10d，病人的足部拇指重建术均有较好的生存能力，7天后，小血管内壁基本平滑，无血管危象，并能下床活动。2、在休养的时候，不要吃生水果、辛辣刺激的食物，也不要抽烟喝酒。尼古丁会引起小血管的痉挛，从而引起术后的血管危象。

拇手指再造术后如何进行康复训练？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

拇指重建后的康复训练有患者自我训练、康复理疗。具体如下：1、患者自我训练：患者在手术后7天可以进行患侧手各指间关节的运动功能锻炼。肌腱的愈合需要一个月左右，在愈合的过程中，可以随时与周围的组织产生粘连。建议在手术后1周进行积极的屈伸运动。2、康复理疗：如果病人本身的训练效果不理想，可以选择早期的康复理疗，一般是在手术后7天左右进行康复理疗，主要是为了恢复手指的功能，尽可能的降低肌腱断裂、骨折的风险。

拇手指再造术前术后护理措施？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

拇指重建手术前的护理有以下几点：1、对受伤的手进行治疗，使受伤的手上皮肤保持完好，且无溃疡。2、软化疤痕，有利于血管的流动。通过手术前的功能，对比受伤的手和对侧的手，发现功能缺失的程度，皮肤需要处理的程度。手术后的护理与断指再植相似。重建手术的存活，需要对血管进行修复，使其恢复到正常的体温。

拇手指再造术前需要准备什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

拇指重建手术需要如下准备。1、术前与病人充分沟通，使病人完全相信术前，了解术中的操作方法、术中所需的外形、功能，以消除病人的焦虑。2、足部的准备工作，如果足部真菌感染、灰指甲、皮肤病等，应首先进行治疗，然后进行手术。3、充分理解外科治疗方案，选择合适的方法，例如，使用游离的第二脚趾或大拇指移植重建拇指头，在取出第二个脚趾时，病人功能损失不大，不会对术后行走造成很大的影响。

手指再造的方法有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手指再造的方法有皮管包埋、环指残端转位等。具体方式有以下几种：1、拇指残端延伸：手指具有一定的触觉和形状，但因其伸长的限制，仅适用于三度缺损。2、食指拇指关节移位：手指感觉良好，血液流通良好，屈伸功能良好，但会对食指造成伤害。3、指环断端的移位。4、移植和移植带血管的皮瓣。5、皮管包埋：手术方法简单，但再造的指头形状肥大，感觉功能不佳。6、采用吻合血管的二指再造，并结合再造、全新再造、指间再造等。

手指再造是怎么回事？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手指重建是指在遭受创伤后，由于局部手指的远端丧失功能，不能满足再植的要求，需要重新组织，以使手指的外形和功能得到恢复。比如，失去了对手的拇指，会受到很大的影响，手指的功能占到了百分之50，很多细微的动作都做不到，所以要通过重建来恢复。另一种是另一只脚趾，被移植到手的大拇指上。为了美观，也可将大脚趾的三分之二用于移植。

影响手指再造、断指再植成活的因素有哪些

沈宇辉副主任医师

外科上海瑞金医院三级甲等

病情评估：临床医学上如果患者想进行手指再造，或者是断指再植来进行治疗的话，那么一般影响患者成活的因素有很多。比如患者断指的平面，手指离体时间，离体手指的保存，年龄因素，以及患者的情绪都会影响患者在手指再造和断指再值过程中的成功率，而且在手术之后，患者还需要进行定期的康复训练。

手指再造是什么原因

黄德芸主治医师

妇产科天长市张铺镇卫生院一级

病情评估：手指再造一般是指的段子再植或者是用别的神经器官组织修复当年的一些身体，但是即使修复的效果也不是特别好，那你这个就是一个重造，不是最大核心功能的一个手术。

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