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新生儿肺炎,败血症,报告说感染

性别:女

年龄:20天

新生儿肺炎,败血症,报告说感染人葡萄球菌人亚种,打了一周万古霉素,第一次血培养没有细菌了,第二次血培养又说有细菌,到底怎么回事,会搞错吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范增军 医师 内科
一级甲等 河北邢台贺营医院

问题分析:败血病是由致病菌侵入血液循环引起的,医学上又称败血症,细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;应尽早使用抗生素.当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径,患儿年龄,临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.   ①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,头孢菌素,万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;   ②革兰 阴性杆 菌,如大肠杆菌,肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;

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