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之前检查出尿结石,痛的时候就想

性别:男

年龄:27岁

之前检查出尿结石,痛的时候就想吐,医生说是结石引起的。现在不痛也经常恶心难受,这也是结石引起的吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐超 主治医师 外科
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:疼痛剧烈可诱发反射性恶心呕吐,临床上经常有这种情况如结石痛,但不痛也吐(用药没有好长时间了)要找其他原因
如果很久都没痛了还吐要找其他原因,如果刚用过药要考虑药的原因或呕吐的"惯性"(还未恢复)可对症处理

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考虑是尿路感染的问题,可以带他去医院检查下。首先多考虑有感染、炎症的存在,严重者需考虑结石。建议暂时做好生活上的护理,如:多喝水,注意局部卫生,暂时给予清淡饮食等。
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尿路结石疼痛是很厉害的,一般只有打止痛针输液才可以明显改善,结石比较小有自己排出的可能,可以多喝水,没事多运动利于排石,如果再次发作,需要去三甲打止痛针才有效。
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尿结石也是泌尿系统的常见病,多发病。男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率没有明显的差异,40到75%的肾结石患者有不同程度的腰痛,所以腰痛也是肾,尿结石的典型症状,表现为腰部酸胀不舒服,或者在身体活动增加时,有隐隐的痛或者出现钝痛,较小的结石发生绞痛,常遽然发生腰腹部刀割样的剧烈的疼痛。
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尿结石很痛可以采取体外冲击波碎石手术进行治疗。如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗。手术后输尿管留置支架管一个月。碎石治疗如果失败通常都是结石时间太久了已经形成结石包裹所以只能手术碎石了。
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尿结石导致的疼痛有绞痛和钝痛,是间歇性的。可以沿同侧输尿管方向,放射至下腹部,会阴部,外生殖器,大腿内侧这些地方疼痛,也有可能放射至腰部。还可能会伴有恶心呕吐,但是吐后疼痛感也不能完全缓解;合并感染的时候,会出现寒战高热的现象,可以查泌尿系平片,有助于明确诊断。
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3-5天,碎石后还会痛几天与病人的碎石手术方式,和病人的身体综合素质、小石头的多少、小石头排除的速度、是否用药、病人的喝水多少等因素有关。尿道结石体外碎石后如果排石干净应该不会再疼痛。
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尿结石疼痛的缓解可以采取抗炎、解痉、止痛、手术和碱化尿液等。尿结石疼痛有相当一部分原因是由感染引起,这时可以取尿液做中段尿液培养加药敏试验以及尿液分析。如果尿液分析提示有白细胞或者细菌,则提示存在细菌感染,一般可以根据药敏结果使用相应的抗生素治疗。如果是结石引发的严重梗阻,则需要行手术治疗。
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尿路结石,分为输尿管结石、肾结石、膀胱结石、尿道结石等。在位于输尿管内的结石会造成梗阻,压力增高,对粘膜刺激。引起剧烈阵发性的疼痛,有时伴有恶心呕吐。肾内结石稳定,静止状态不会引起疼痛。止痛的根本治疗解除梗阻,碎石使结石顺利排除,疼痛即时就能缓解。止痛药要应用地佐辛等比较强力的药物。时间30分钟起效,作用时间在4个小时左右。
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如果是出现了泌尿系的结石,会因不同的部位,不同的大小,对泌尿系统产生不同的影响,从而出现不同的症状,多数结石会有腰腹部的疼痛,疼痛为绞疼,会比较剧烈,明显些的结石刺激尿道,可以出现尿频,尿急,尿疼的症状,黏膜损伤之后,还会有血尿的表现。
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