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白内障,术后继发青光眼,视神经萎缩。

性别:女

年龄:49岁

本地职工总院,白内障没测眼压手术,术后继发青光眼,9月份视力急速下降,现已没有自理能力。10月份在山西眼科医院做的青光眼手术,术后一段时间眼压正常,但现左眼压又高30。视神经萎缩能治吗、眼压高怎么办。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高明修 医师 五官科
杭州西湖朝聚眼科医院

问题分析:你好,视神经早期病变还是有希望恢复的,一旦形成萎缩往往比较难治疗了
这种情况,目前主要是降低眼压,可以先考虑药物,把眼压控制在正常预防视神经的进一步损害

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宝宝青光眼的早期症状如下:青光眼是指当眼压高于眼球内组织,超出视神经所能承受的限度,造成视功能损害的一种眼病。宝宝早期青光眼可能会出现眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛和视力锐减等症状。建议家长及时带患儿就医,在医生的指导下对症治疗。治疗期间,多吃菠菜、胡萝卜、黄瓜等富含维生素A、C、E的食物。适当补充锌、铜、硒等微量元素。还要避免过度用眼,注意劳逸结合。
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儿童白内障手术以后的饮食没有特别的要求。但是,有对食物过敏的人,还是要特别注意的,避免吃已知过敏的食物。另外,除了医生医嘱的要求以外,不需要添加任何的营养品,平时,没有吃过的食物,也要避免吃,特别是香菜、海产品等,以免发生不必要的过敏。
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一般来说,儿童也是有可能得青光眼的,称为发育性青光眼。发育性青光眼在胚胎期或者是发育期内,眼球的房角组织发育异常,所引起的一类青光眼。通常在出生的时已异常,可以到少年儿童时期,甚至到青年期才发病。根据患者的病情,可以把发育性青光眼分为三类发育异常。1.单纯的小梁发育不良。2.虹膜小梁网发育不良。3.角膜小梁发育不良。儿童青光眼,由于眼压升高,在3岁以后通常没有眼球增大症,但是巩膜仍然富有弹性,可以表现为进行性近视,当发展到一定程度时,可以出现虹视眼胀、头痛,甚至恶心等症状,因此,儿童也会出现青光眼症状,建议仔细检查对症治疗。
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儿童青光眼是可以治好的。儿童青光眼跟成人类似,多是遗传因素或发育异常导致,主要是控制眼压,避免损害神经为主要治疗方式。眼压长期增高会损害视神经,导致视野缺失视力下降甚至失明。确诊后需要控制眼压,手术治疗,术后要外用降眼压药物,避免在黑暗环境用眼。青光眼是慢性疾病,治疗过程长,患了青光眼后要长期治疗,将眼压长期控制在正常范围,这样对视神经损害相对较小。
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偏头痛一般不会导致青光眼。偏头痛是各种原因引起血管收缩舒张异常导致局部缺血引起的疾病。偏头痛不引起青光眼,尽管偏头痛发作的时候可以有眼睛发胀、发痛、看物不清等表现,但此时没有眼压增高的现象,故不引起青光眼视神经受压萎缩及视野缺损的典型病例。偏头痛会使患者产生明显的头痛不适感觉,但并不影响视功能。青光眼发病和偏头疼无关。
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小孩能得青光眼。青光眼一般有三种类型,第一种是先天性的,第二种是原发性的,第三种是继发的。先天性青光眼是一种由胎儿和发育期的眼球房角组织的发育不正常所致,一般是从一开始就有的,但是到了青春期或者青春期就会出现这种情况。先天性青光眼主要是由儿童期青光眼,青春期型青光眼,再加上其它一些先天畸形引起的青光眼,因此,儿童也有青光眼的可能性,而先天性青光眼的早期确诊要及时进行手术。
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一般情况下,小孩青光眼可以是遗传、胚胎发育异常等原因导致的。1.遗传:如果父母中一方或双方有先天性青光眼,小孩可能会继承这种基因,从而引起青光眼。2.胚胎发育异常:如果小孩在母体时受到过病毒感染或者母亲在怀孕期间滥用药物,可能会造成胚胎发育异常,导致小孩出生后前房角发育异常,影响小孩正常的房水循环障碍,使眼压升高,从而引起青光眼。
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一般不能治疗的青光眼,但是可以得到很好的治疗效果。小儿的青光眼主要是因为房角的构造不正常,导致眼球内部的房水不能排出来,这主要是因为其是先天性的。青光眼是由于眼压增高所致,可以通过外科治疗来治疗。不过,就现有技术来说,所有的方法都只能达到抑制眼球压力,完全根除青光眼,这是不可能的。日常生活中,家长要监督宝宝每日做眼保健操,并合理设置玩耍电子设备的时间,以免加重眼部不适症状。
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根据你说的情况,青光眼是否需要手术治疗主要是看药物是否能够有效控制眼压及患者是否能够坚持用药,如果药物控制不理想,可以考虑手术治疗,手术目的也是控制眼压建议到医院定期复查,根据检查情况进行相应的治疗,定期复查眼压、视野等检查,必要时考虑手术治疗
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