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突然出现呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,心...

性别:女

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
突然出现呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,心率150-160次/分,呼吸35次/分,体温39.5℃,口唇发绀,双肺大量水泡音。这种情况很可能是急性左心衰,但是有可能是非心源性肺水肿吗,或者说怎么确定
曾经治疗情况和效果:

之前考虑为肺部感染,给予了一些抗生素治疗,但并未得到改善

想得到怎样的帮助:

这种情况很可能是急性左心衰,但是有可能是非心源性肺水肿吗,或者说怎么确定

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:您好,情况已经获悉,从您描述的情况分析,您的症状属于典型的肺动脉高压引起的急性肺水肿。急性肺水肿形成的原因应该是急性左心衰。
建议您给予吸氧,强心利尿,扩血管改善肺水肿,纠正左心衰。

追问:您好,请问有没有非心源性肺水肿的可能啊

回复:您好,肺水肿是否是心源性,主要看引起肺水肿的病因,心源性的肺水肿多是由于心脏瓣膜病变等引起的,有心脏的疾病,而非心源性肺水肿多半有其他的原因,如严重的肺炎,有机磷农药中毒,水电解质紊乱等。我觉得您可能心源性肺水肿的可能性大。

追问:那么非心源性肺水肿也会有这些症状吗?

回复:您好,您描述的症状诊断肺水肿没有问题,非心源性肺水肿也是肺水肿,也应该是上述的症状。

追问:你好,为什么不考虑非心源性肺水肿的可能啊

回复:您好,因为我认为没有引起非心源性肺水肿的病因,如肺炎,有机磷中毒,水电解质紊乱等,当然,您也没有介绍有心脏的病史。即使有发热,您用抗生素治疗也无效,故我觉得不可能是非心源性肺水肿。

刘霞 医生会员 内科 极速问诊
三级甲等 济宁医学院附属医院

问题分析:您好,您的情况建议您口服阿奇霉素和氨溴索片治疗比较好,多饮温开水,饮食进清淡易消化食物 ‘,
避免辛辣等刺激性食物,保持室内空气清新及湿润,避免烟雾及粉尘的刺激,注意保暖,避免着凉加重病情

刘际林 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析:你好,像你这个情况肯定的是急性左心衰竭,但引起的原因很多,包括本身的心脏疾病,严重的肺炎,其他各系统的衰竭等。
如果你既往心脏功能可,近期肺部感染还是可以考虑一个严重肺炎导致的心衰。

李秀景 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析:你好,根据你的症状,考虑是慢支急性发作伴肺部感染、肺气肿、急性左心衰等。建议立即到医院呼吸内科就诊。给予吸氧、控制感染、强心利尿、化痰止咳药物静脉输液治疗。
可化验血常规、拍胸片、做心电图或心脏彩超等检查,对症治疗。平时注意低盐低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。

李长春 护士 内科 极速问诊
二级甲等 安阳市第六人民医院

问题分析:您好,这种情况考虑急性左心衰,特别是对于有基础心脏疾病的患者。
您好,像这种突然出现的症状应该是急性左心衰,肺水肿一般平时也会有胸闷气短的症状。建议您应该及时就医,避免耽误病情。

肖聪 内科 极速问诊
二级甲等 汤阴县中西医结合医院

问题分析:您好,根据您所描述的情况来看,确实是左心衰,根据所描述的应该是,心源性的
建议通常肺源性的兴衰,大多为右心衰。可以通过检查进一步确诊。

贺香毓 副主任医师 内科 极速问诊
一级甲等 东莞市道滘医院

问题分析:根据上述症状描述,需要考虑为急性左心衰竭,诱因与感染有关。需要予以急救处理,纠正左心衰:患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流、吸氧、镇静、强心剂(西地兰)、利尿(速尿)、血管扩张剂(硝普钠)、平喘(氨茶碱)、 糖皮质激素(地塞米松)等等处理及针对病因治疗。
保持心情舒畅,放松心情。注意休息,避免疲劳。注意饮食调理,积极予以急救处理。保持呼吸道通畅,保持大便通畅。

房志伟 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 长清区结核病防治所

问题分析:您好,根据您的描述,考虑急性左心衰竭,心源性肺水肿,需要及时治疗,避免病情进展。
您的描述,是典型心衰肺淤血的表现,建议患者及时去医院治疗,强心、利尿、镇静、吸氧等救治,避免病情加重,产生严重后果。

追问:请问有没有非心源性的可能啊

回复:非心源性肺水肿一般是由严重感染,输液过快,溺水,尿毒症等引起,根据您的描述,符合心源性肺水肿的症状,症状较典型,尽快去医院救治。

谢定龙 医师 内科 极速问诊
一级甲等 兴国县梅窖卫生院

问题分析:你好,根据你提供的信息,考虑是急性左心衰。还有可能是肺梗死,所以为了确诊到医院,做相关检查,比如说,胸部ct心电图。
平时要注意,多休息,不要抽烟喝酒,少去烟尘污染重的地方,不要吃辛辣油腻刺激食物,适量运动,增强体质,希望这些能帮到你,祝您早日康复。

吕日旭 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科

问题分析:可能存在心血管或是胸肺疾病的可能性,最好及时诊治,以免继续发展加重,建议你及时到医院检查治疗,同时保持心情舒畅,避免劳累紧张,祝早些康复!

宋启元 医师 内科 极速问诊
其他 甘南县中医院

问题分析:基本就是急性左心衰竭,双肺出现大量水泡音,那么应该是肺水肿了。
纠正心功,改善心肌供血,吸氧,利尿,如果疼痛还可以用吗啡止痛。祝好

董利新 外科 极速问诊
威县贺钊乡卫生院

问题分析:你好,心力衰竭是心脏泵血能力减弱以致不能满足身体供血需要.它分为左心衰和右心衰.左心衰主要表现为呼吸困难、咳嗽、严重都可咳粉红色泡沫痰.右心衰主要表现为肢体水肿、腹胀、恶心等.可用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等治疗.

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