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怀孕六个月，胎儿双侧脑积水均为0.9，我该怎么办

性别：女

年龄：33

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怀孕六个月，胎儿双侧脑积水均为0.9，我该怎么办曾经治疗情况和效果：一直在我们县里医院做的检查想得到怎样的帮助：这种情况需不需要再去大点的医院做复查

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

朱丽君,宜昌市中心人民医院,主治医师

朱丽君主治医师妇产科

三级甲等宜昌市中心人民医院

问题分析：你好，正常情况下，怀孕中期胎儿双侧侧脑室增宽不能大于1.0cm，根据你的检查结果来看，可以两周后复查。
你要注意休息及胎动变化，保持心情舒畅，增加营养，建议你两周复查或者是上级医院复查

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胎儿脑积水的话，先看脑积水的程度，一个月后再次复查看看，如无明显的减少的话，就要考虑羊水穿刺，排除染色体异常，一般胎儿脑积水与孕妇的生活起居无直接的关系，一旦确诊应中止妊娠为好。

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如果在怀孕的时候出现有胎儿脑积水的病情，需要看胎儿的具体检查状况来选择合适的治疗方案，需要引产终止妊娠。如果病情比较轻微，经过超声检查并未达到脑积水诊断程度，即胎儿侧脑室增宽没有达到15毫米及以上，侧脑室增宽数值及超声检查其他软指标异常，可以选择胎儿染色体基因检查，胎儿头颅核磁共振检查，如果均正常，大多数胎儿可以自行吸收，预后好可能性大。但仍需要定期进行监测检查才可以明确诊断。

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胎儿脑积水要根据严重程度判断是否需要进行治疗，具体如下：若胎儿脑积水的情况不严重，定期进行复查即可，不必进行特殊的治疗或处理。若胎儿脑积水的情况逐渐加重，建议根据医生指导进行手术治疗，如穿颅抽吸手术、脑室羊膜囊分流手术有利于胎儿脑积水恢复。当胎儿肺功能发育成熟的情况下，建议提前分娩，若胎儿脑积水非常严重，建议及时终止妊娠。

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怀孕快9个月脑积水不到1cm需要根据具体的情况来判断。孕妇可以通过检查发现胎儿的侧脑室的宽度，根据侧脑室的宽度来判断有没有脑水肿。正常来讲，如果是侧脑室直径1cm以上，就可以确诊为脑水肿，但如果是侧脑室小于1cm，说明一侧脑室有增宽，并不属于确诊脑水肿的范畴，不会造成严重的后果，不需要进行任何的处理，可以通过进一步的检查，比如可以在宝宝出生后进行脑部ct和彩超的检测，如果脑积水不到1cm就无需过于忧虑。

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怀孕胎儿脑积水要积极产检，观察积液的动态变化。这种现象通常是由于脑脊液的吸收障碍所致，孕期最大的积液量超过15毫米时，可以判断胎儿患有脑积水。一般如果积液量在15毫米之下，需要积极进行产检，关注积液的动态变化，如果积液量一直大于15毫米，则在进行染色体筛查之后，如有异常，需尽快引产。建议：孕妇饮食要多样化，忌挑食，增强营养，多吃易消化吸收和富含蛋白质、维生素的食物。

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如果是在怀孕期间，胎儿的脑部没有达到1cm，那么就暂时不要进行治疗。需要定时做常规的产检和胎儿的B超，以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加，超出一公分以上，需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振，以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水，不要着急。在怀孕期间，大多数的孩子都会有少量的脑积水，这些都是可以自己恢复的。

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胎儿脑积水的治疗方法有很多，包括终止妊娠、在胎儿肺功能成熟的前提下提前分娩、宫内动态观察不做特殊处理、对宫内胎儿大脑采取更积极的态度等。水的内科和外科治疗。手术治疗主要包括经颅抽吸术和脑室-羊膜囊分流术。胎儿脑积水的发生与胎儿心功能不全有关。孕期监护如果胎儿侧脑室大于10mm，甚至大于15mm，考虑胎儿脑积水，可根据自身情况确定。产后脑积水患儿需要脑脊液引流和多次手术。严重的脑积水可能会影响胎儿的智力，所以带孩子着急的话，需要做好持续手术的心理准备，为可能出现的智力低下做好准备。

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