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多形红斑皮疹和手足口病的区别

性别：女

年龄：26

患者手脚长了又痛又痒的红斑，咽喉也长了一些泡。原来按手足口病治，后来发现红斑越来越多，就转去皮肤科看，皮肤科医生说不是手足口病，是多形红斑皮疹。现在正按多形红斑皮疹治，咽喉也好些了，但手和脚的红斑不见明显好转。请问多形红斑皮疹和手足口病有什么区别，治疗方法一样吗？想知道多形红斑皮疹和手足口病有什么区别，它们的治疗方法一样吗，如果误诊了会怎样？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李玉湘,青海红十字医院,副主任医师

李玉湘副主任医师皮肤科

三级甲等青海红十字医院

问题分析：多形红斑与接触易致敏的药物有关，比如口服或者静滴青霉素或者是头孢等药物，红斑可以全身出，重者可以出现全身脱皮、丘疹红斑等，手足口病好发于6岁以下的小儿，在手和足有小红水疱或者是丘疹，口腔内有溃疡。

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艾滋病皮疹一般是细小的暗色斑块，略有隆起。它通常在颈部出现，也可能在前面（胸部）或背部。有时皮疹将可见于四肢。普通皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。

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IV感染初期出现的皮疹，相对于正常皮疹是有很多差异的。HIV感染初期出现的皮疹常常伴随发热同时出现，而发热一般在38°左右，发热的时间不规律，可以间断，也可以持续。皮疹没有瘙痒的感觉，出现时也不聚集，都是散发的。而且不突出皮肤表面。但是HIV初期可以没有任何症状的，想要确诊还是需要实验室诊断。

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艾滋病病毒感染急性期可能会出现这种发热，淋巴结肿大，皮疹等不适，大概一周就结束了，但是并不是所有被感染者都会出现这些症状。而且症状不能确诊被感染了，只能通过抽血来确诊。

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艾滋病皮疹与普通的皮疹没有特殊的区别。感染艾滋病毒以后，在短期内也就是急性感染期，出现急性毒血症状，病人可以出现全身的皮疹，其中以躯干部的红色斑丘疹为常见，单发，没有明显的特异性，和普通的皮疹从形态上没有特异性的差别。有过高危的暴露行为以后，在短期内出现全身皮疹、发热、腹泻等急性感染症状的时候，应该及时地完善相关的检查，排除有没有艾滋病毒的感染。

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艾滋病的皮疹在艾滋病急性期时，是一些病毒疹，主要是由于艾滋病病毒感染后导致的身体免疫功能严重紊乱，出现了皮疹，以胸前、后背分布比较多见，呈散在分布，四肢也可以有分布。普通的皮疹是过敏性的皮疹，有斑丘疹，隆起皮面，而且会伴随明显的、剧烈的瘙痒。艾滋病的皮疹，瘙痒感并不明显。

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艾滋皮疹和湿疹有很大的区别，艾滋皮疹具有传染性，而且皮肤长出皮疹时还会有化脓现象，也会随着时间越长越多，同时还会有灼热感，治疗起来难以治疗，而湿疹是皮肤疾病，除了皮肤会长皮疹外，还伴随瘙痒症状，只要对症治疗就可以治疗好的，因此，从症状就可以看出艾滋皮疹和湿疹之间的区别。

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首先这种出皮疹的就是毛细血管的功能扩张。有局部的一个出血，所以才会有这个出血点。就是看看血小板还有凝血功能的情况，如果这两个都是正常的，那么考虑单纯的皮疹。可能是过敏引起的，暂时不要吃辛辣刺激的食物，不要饮酒。

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