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停经37天,无腹痛、无出血,早孕试纸显示弱阳性。

性别:女

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
停经37天,无腹痛、无出血,早孕试纸显示弱阳性。
曾经治疗情况和效果:

20日做了B超、血HCG(1077,孕酮32.22)检查和后穹窿穿刺未抽出不凝血,诊断为宫外孕,用药(注射了甲氨喋呤+服用米非司酮)2天后,血HCG升高至2200多,再次复查B超后告知我们系宫内孕,此次B超之后就已经在出血了。2天后第3次B超在宫腔内和宫腔外都没有显示有孕囊的存在,但是血HCG居高不下。

想得到怎样的帮助:

这种情况,到底我是宫外孕还是宫内孕?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
薛增珍 医师 妇产科
二级甲等 石家庄长城中西医结合医院

问题分析:你好,综合你的情况,根据你的描述,有宫外孕的可能性还是比较大的。
你那一次在宫腔内看到孕囊,并不一定真的就是孕囊,有可能是宫腔内的积液。你这种情况,必要时可以去上级医院进一步就诊。即使是真的怀孕,也不建议你继续怀孕。

追问:请问我已经出血,但是血HCG继续升高,医生也说胎儿没杀死,要继续用药。这种情况是不是宫外孕破裂,所谓的大出血吗?需要手术吗?

回复:你好,你这种情况也不能排除有葡萄胎的可能,你是需要在医生指导下应用药物进行治疗的。

易淑娟 医师 妇产科
一级甲等 江西省抚州市临川区罗针镇中心卫生院

问题分析:你好,根据你所提供的信息后穹窿穿刺应该抽出不凝血血液,最好做个阴超看看。阴超相对B超来说更清晰。
注意休息及卫生,保持心情愉快,多吃蛋白质丰富的食物。

吴芳 医师 妇产科

问题分析:宫外孕是一种比较危险的妇科疾病所以在日常生活中做好防治宫外孕的保健以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果.1积极防治输卵管炎.由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎所以做好输卵管炎的防治显得非常重要.在产后流产后和月经期要注意卫生预防感染现象应及时彻底地治疗以免后患.2临时急救的保健.输卵管妊娠经确诊后应立即输血以补充失血并进行开腹手术切除病灶. 3保守治疗及保存生育功能的保健.对于一些轻症患者如内出血不多一般情况好可应用中西医结合的非手术治疗方案非手术治疗也必须在医院进行
妊娠妇女有突然剧烈的下腹疼痛和出血再考虑流产的同时就要怀疑宫外孕。

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