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5岁男孩，5月7日无痛尿血，左肾积水，输尿管上段囊性扩...

性别：男

年龄：5

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：5岁男孩，5月7日无痛尿血，左肾积水，输尿管上段囊性扩张，膀胱壁增厚。一周后复查积水消失。6月3日检查B超再次出现左肾积水，输尿管上段囊性扩张。期间多次尿常规、血常规均正常。曾经治疗情况和效果：5岁男孩，5月7日无痛尿血，左肾积水，输尿管上段囊性扩张，膀胱壁增厚。一周后复查积水消失。6月3日检查B超再次出现左肾积水，输尿管上段囊性扩张。期间多次尿常规、血常规均正常。想得到怎样的帮助：尊敬的医生，请问孩子出现肾积水和血尿，一周后积水消失，而后又再次出现就是是什么原因？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张桂芬,济南市中西医结合医院,主治医师

张桂芬主治医师儿科

三级甲等济南市中西医结合医院

问题分析：病例分析:需要进一步检查才可以明确。
积水时是否有症状？
意见建议:核磁尿路水成像

胡申,邯郸市第二医院,主治医师

胡申主治医师外科

二级甲等邯郸市第二医院

问题分析：病例分析:需要进一步检查才可以明确。积水时是否有症状？
意见建议:核磁尿路水成像。

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王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。

孕妇右肾积水伴输尿管上段扩张怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

孕妇右肾积水伴输尿管上段扩张可以在医生指导下服用一些中成药利尿，注意饮食改善病情。肾积水、输尿管上段扩张是由于孕妇的子宫增大，从而压迫输尿管、后腹膜等，尿液排出受阻。另外，孕妇右侧输尿管扩张合并右肾积水也有可能是由于输尿管结石引起的。建议在医生的指导下使用利尿的中成药，如果患者出现明显的症状，应及时就医，平时要避免情绪激动，避免熬夜，多吃新鲜蔬菜水果。

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王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

孕妇出现右侧输尿管扩张右肾积水的，大部分都是因为长大的子宫，压迫到输尿管导致的。如果预产期比较近的，暂时可以不处理。一旦分娩之后，症状就缓解了。尽量不插输尿管导管。

肾结石，左右输尿管上段1.6跟1.7结石

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问题分析：您好，根据您所描述的情况，主要还是由于肾结石导致的。指导建议：平时要注意多喝水，多排尿，多锻炼，这种情况建议服用排石颗粒用药进行治疗。如果结石保守治疗排不出来的话，需要体外碎石治疗的。

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这种结石的治疗手段有很多，大部分都是采用手术的方法来治疗，效果也是非常好的，常用的排石治疗药物包括利尿剂扩张输尿管平滑肌药物，抗炎及抗水肿药物，常用的扩张输尿管药物包括，α受体阻滞剂，抗炎及抗水肿药物。

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建议尽早到当地医院泌尿科就诊，进一步检查如尿路造影、输尿管镜检查并结合病人的症状、医生手法检查的结果进行综合分析，查明右输尿管梗阻的原因再制定适合的治疗方案，如果为狭窄，可能需要手术治疗出现右肾积水，主要考虑是因为输尿管上段扩张导致出现的，这种治疗的办法主要就是进行手术治疗的，如果扩张程度比较严重，必须尽早的进行手术的同时，也可以配合应用一些抗炎的药物来促进积水的吸收的情况的，目前尽量不要过度劳累。

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右输尿管上段扩张右肾积水要注意什么

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内科中日友好医院三级甲等

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