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医生你好，我得了肺结核性胸膜炎，吃药两个...

性别：男

年龄：24

医生你好，我得了肺结核性胸膜炎，吃药两个月左右。两天前突然有些鼻塞，昨天晚上又有咳嗽加重的症状。我想请问医生：这样的咳嗽是因为感冒导致的结核病复发呢，还是因为结核菌没有控制住导致鼻塞感冒咳嗽的症状呢？像我这种结核性胸膜炎什么情况下才做胸穿刺呢？服药阶段也会经常积水吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

尹帅,马鞍山市人民医院,主治医师

尹帅主治医师内科

三级甲等马鞍山市人民医院

问题分析：你好，一般情况下结核性胸膜炎经过积极抗结核治疗会好的，开始是如果积水多可以胸腔穿刺排水的根据胸腔积水情况一般每周2次左右；随抗结核药物的应用其积水会渐少的；如果你目前检查没有什么积水可以不考虑胸腔穿刺但要继续应用抗结核药物的。考虑你目前的咳嗽症状以感冒引起的可能大。
建议你平时注意休息及加强营养，一定要按时服药治疗并定期门诊复查胸片等

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肺结核与结核性胸膜炎的区别

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

肺结核与结核性胸膜炎该如何治疗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

结核病是一种常见的传染病。其临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、下午低烧、疲劳、盗汗和减肥。Ppd测试为阳性。肺结核经常出现在病人的痰液中。胸部ct检查显示原发性肺结核病变。肺结核通常伴有结核性胸膜炎。胸痛在初期很明显。渗出性胸膜炎发生时形成胸腔积液。间歇性液体抽取可用于系统性抗结核治疗。

结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。

结核性胸膜炎传染嘛

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎是胸膜常见疾病。胸腔是一个封闭的环境，并不向外排出细菌，所以结核性胸膜炎并不传染，少数结核性胸膜炎病患，伴有肺部结核病灶。由于胸腔积液是由结核杆菌引起，肺部的结核病灶可能会出现传染。

结核性胸膜炎多久出院

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天，具体需要住院多长时间，要根据病情来决定，如果有胸腔积液需要进行胸水引流，如果胸水不出现增长的现象，可以口服抗结核药物，五天后复查肝肾功能进行血细胞分析，不出现异常就可以出院，如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液，需要通过手术来使胸水外流，患者必须再多住三周，才有可能出院，结核性胸膜炎是由于局部感染，结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。

结核性胸膜炎好治疗吗

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎，可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液，如果是胸腔积液，可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗，病情可以得到缓解，甚至得到治愈的效果，可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连，引起纤维化的发生，身体没法吸收，需要根据自身的情况，进行针对性治疗。治疗期间多注意休息，不要过度劳累，保证足够的睡眠时间。

结核性胸膜炎会不会传染

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。

结核性胸膜炎会死吗

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

不会，结核性胸膜炎的症状比较明显，有可能会引起严重的并发症，也可能会引起明显的咳嗽痰多和身体乏力的症状，结核性胸膜炎会引起明显的胸部肿胀和出现了有积水的现象。

结核性胸膜炎会引起脑积水吗

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。

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你好考虑是的呢需要做痰菌的培养的呢需要对症的看传染科了还需要做血常规检查等

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