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婴儿出生两天病理性黄胆高出28，高吗？怎么办？

性别：女

年龄：0天

婴儿出生两天病理性黄胆高出28，高吗？怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李春蕾,冠县桑阿镇中心卫生院,医师

李春蕾医师儿科

一级甲等冠县桑阿镇中心卫生院

问题分析：你好，正常新生儿黄疸不超过15mg/dl，28高出正常范围，属于病理性黄疸。
建议宝宝暂停母乳，住院照蓝光治疗，多喂水，注意观察宝宝的精神状态、皮肤、巩膜、小便颜色等情况，避免出现并发症。

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一般情况下，宝宝如果患了新生儿黄疸，可通过一般治疗、光疗、换血疗法、药物治疗等方法进行治疗。1、一般治疗：新生儿生理性黄疸一般不需要特殊治疗，让宝宝多晒太阳，阳光中有不同波长的光，照射后，可将皮肤表面的胆红素进行转换，转化后容易随尿液排出体外。2、光疗：包括窄单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法等，光疗多使用波长在425～475nm之间的蓝光，非结合胆红素在光和氧的作用下，氧化成为一种水溶性物质，随尿液排出体外，从而降低血清中非结合胆红素浓度，达到治疗黄疸的目的。

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黄疸是由多种因素导致的，如果出现了黄疸，首先要找出原因，然后根据病因进行针对性的治疗，具体分析如下：患者在排除病因的同时，还要进行护肝的治疗，比如使用思美泰、门冬氨酸钾镁等药物进行治疗。其次，患者还需要定期做肝功能检查，也可以去中医院，服用一些护肝的中药。当然，最重要的是找到病因，找到根源，才能根据病因进行针对性的治疗，将黄疸彻底治愈。

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孕妇怀孕时孕吐吐出黄胆汁的原因如下：通常情况下，孕妇在怀孕早期的孕吐反应会比较严重，通常会出现胃酸分泌物增多的情况，所以会导致呕吐物会发酸的情况。若是出现严重的呕吐症状，颜色呈现发绿的情况并且还发苦，可能伴随着胆汁一并呕吐出来了，需要注意怀孕后饮食的多样化。呕吐情况很严重可能会导致出现水电解质紊乱的情况，需要到医就诊，可以使用少食多餐方式来缓解。

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新生儿出现黄疸患有新生儿高胆红素血症。需要及时进行治疗。治疗主要是进行蓝光照射治疗，必要时还需要进行换血治疗，以防因胆红素过高而导致新生儿胆红素脑病的可能。定期监测胆红素的变化情况，加强喂养，可以促进胆红素的排泄，可以多晒太阳，有助于黄疸消退。在平时的日常生活中妈妈应该少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果等，注意观察孩子的精神还有吃奶的情况，母乳性黄疸或者生理性黄疸的孩子吃奶、睡觉、大小便不受影响，这种现象就没问题。

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婴儿黄疸过高，要结合黄疸的数值而定。如果生后24小时之内黄疸数值大于9mg/dl、24-48小时之内黄疸数值大于12mg/dl、48-72小时之内大于15mg/dl，或者三天以上黄疸数值大于17mg/dl，这些情况需要进行干预，需要进行蓝光照射，必要的时候静脉应用白蛋白、丙种球蛋白，严重的需要进行换血疗法。

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黄疸太高，及时治疗，光疗是降低血清未结合胆红素的一种简单有效的方法。然后交换疗法可以有效降低胆红素，交换致敏红细胞，减少贫血。血液交换需要某些条件，光疗失败时通常使用。使用药物减少胆红素的产生，加速胆红素清除或抑制胆红素的肠和肝循环，包括白蛋白的供应。

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检查出来有黄疸肝炎，建议首先及时住院，做进一步检查目前世那种类型肝炎，然后及时抗病毒，保肝治疗，及早治疗效果较好，建议多休息，放松心情，配合治疗。由于肝炎病毒感染引起肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜发黄伴随恶心，呕吐，腹胀症状。

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性肝炎不需要抗病毒治疗；少数病程迁延可超过8周，并且复发频繁，这时可考虑采用抗病毒疗法。多不主张应用肾上腺皮质激素，并避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。治疗应根据不同症状采用相应的中药成方或辨证施治，可缓解症状、缩短病程、减少并发症。

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