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药物流产后内部回声不均要清宫吗?

性别:女

年龄:41岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
药物流产后十天左右不再流血,也未来月经!67天B超检查:子宫后壁间探及一个低回声结节,大小约14MM*6MM,形状不规则,边界清,内部回声欠均匀,宫腔内见不规则回声团,范围约13MM*9MM,内部回声不均!是不是要清宫?
曾经治疗情况和效果:

是67天后照的B超,B超提示:子宫实性占位,考虑子宫肌瘤(当时检查项目是月经未来))

想得到怎样的帮助:

现在相隔两个月了,要清宫的话会不会有难度?可以不清宫吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙献武 主任医师 外科
三级甲等 山东省文登整骨医院

问题分析:你好,你的信息提示药物流产后超声检查子宫实性占位,考虑子宫肌瘤,这种情况是不需要进行清宫的。
这种情况建议你定期进行复检,注意观察肌瘤是否增大,同时注意月经量的变化。

追问:药流十天停血,60天未来月经了,怎样分析这B超单是药物残留还是子宫肌瘤?

回复:这种情况只要不是胚胎发育,就有必要进行观察。

杨涛 医师 中医科
三级甲等 山东省中医院

问题分析:您好,如果你清宫后还未行b超检查,可以查一下有没有宫腔残留,宫腔残留可能导致感染
您可以自己测一个尿条看是否已经转阴性,行b超看有无残留

追问:当时看到孕囊已排出,两个月未来月经才复查,照B超显示内有东西,请问,药流后残留物有这么大块吗?还要测尿条吗?因为已看到孕囊

回复:您好,如果这是清宫后的b超,那应该就是子宫肌瘤,是不需要清宫的,您可以查个内分泌看看妇科内分泌情况

追问:我提问可能写得不明白,我是药流后67天照的B超报告,不是清宫后的报告.B超提示:宫内异常回声团,我只是想明确残留的大小,有没有办法不用清宫?

回复:您好,药流后b超显示没有宫腔残留,那个是子宫肌瘤,不需要清宫,不放心的话可定期B超检测看是否长大

钟盛华 医师 内科
二级甲等 吉安市第一人民医院

问题分析:流产对子宫是有很大的伤害,需要特别的注意。目前患者有明显的宫腔内残留,如果不积极的治疗会引起感染的发生。
患者已经两个月,需行清宫手术以清除体内的残留。在流产后需要好好的休息,保证营养元素的充足供应,做好安全措施的防护。

徐福庆 主治医师 五官科
一级甲等 安阳县总医院洪河屯乡卫生院

问题分析:根据你的药物流产的病史,考虑子宫内的胎盘的残留物或者胎膜的附着点的滞留,导致的子宫不规则的出血,另外也要警惕子宫肌瘤的发生
建议你进行宫腔镜的检查,先进行局部的病变的确诊,多需要进行清宫的处理,但难度会严重的,一定结合妇科医生看看

刘江玲 副主任医师 妇产科

问题分析:多发性子宫肌瘤症状较普通的子宫肌瘤明显,例如,大量出血、压迫症状、腹痛腹胀、贫血等等,给患者造成了非常大的困扰。肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
你好,小的肌瘤通常不会影响怀孕,但最好定期复查,确定是否肌瘤以及增长情况。重度宫颈糜烂需要治疗,否则对怀孕有影响。

邵桂莲 医师 妇产科
常州博爱医院

问题分析:你好!根据你讲的情况可能是药流后有残留组织没排出来,也可能内膜病变需要做个诊断性刮宫,并把刮出的组织送病理检查!
建议去医院做进一步详细的检查,比如:B超、血HCG的测定、性激素的检查,如果要做清宫手术还要查凝血四项等!根据检查结果选择治疗方法!注意卫生和营养!

追问:谢谢你!时隔两个月了,没有任何不适情况,就是月经未来,B超显示有宫内异常回声团,请问药流不全与子宫肌瘤都会月经不来吗?我不知是不是应该清宫,很迷茫,求助!

回复:你好!最好是做清宫处理,并将刮出物送病理检查,排除药流不全或子宫粘膜下肌瘤或息肉等因素,根据检查结果对症治疗,如果只是内分泌因素引起,可能用药物进行调经治疗!

追问:刚才的追问,我看到消息提示你已回答,但我打开还是这介面,看不到你有回答我的追问,到底啥打开你的再次回答啊?

回复:你好!刷新网页就应该能够看到的吧!建议做诊断性刮宫将刮出物送病理检查,根据检查结果对症处理,如果是内分泌因素可以用药物调经促月经来潮!

杨昕 主管护师 妇产科
荔景园门诊

问题分析:您好,如果是子宫肌瘤是不用清宫处理的,因为还小可以不用治疗,子宫肌瘤属于良性肌瘤,要注意定期复查,如果有不断增大,引起月经失调就要及时就医检查并治疗。
保持情绪稳定乐观,适当运动增强体质,促进全身血液循环畅通,减少食用含雌激素高的食物,定期妇检。

追问:60天未来月经与流产有关还是与子宫肌瘤有关?

回复:您好,子宫肌瘤一般有可能引起月经量增多,您现在这种情况有可能是人流后内分泌紊乱导致月经失调,可以到正规医院做内分泌六项检查进一步明确诊断。

追问:谢谢你!只是我现在这份B超提示:宫内异常回声团,大小上面有写,是等月经来还是要清宫?很迷茫,求助

回复:您好,您的B超并没有说宫内有残留,如果提示宫内有残留物,那是一定要做清宫处理的,建议到正规医院由专业医生操作进行,要尽快清除残留物,以免发生感染和大出血。

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