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双手疼痛又麻，痛得晚上睡不着觉

性别：女

年龄：33岁

双手疼痛又麻，痛得晚上睡不着觉，去检查了双手得神经正常，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

丁小波,六安市人民医院,主治医师

丁小波主治医师外科

三级甲等六安市人民医院

问题分析：您好，根据您的描述，考虑为颈椎的病变，颈椎椎管狭窄，椎间盘突出，压迫脊髓，影响到了上肢的神经，毕竟控制上肢的神经是从颈椎椎管里面出来的，要及时处理。
1.建议做颈椎CT检查，了解颈椎曲度、椎间盘、椎管、椎体的情况；2.服用血塞通片、甲钴胺片、双氯酚酸钠这三种药物，到康复科做颈部、上肢针灸、推拿、牵引的治疗，适当的减少伏案工作的时间，少用手机电脑等，多休息，会好起来的。

追问：做了磁共震得检查颈椎间盘变性伴颈3/4椎间盘轻度彭出，应该考虑还要检查哪方面呢？

回复：您好，仅仅是椎间盘膨出的话，出现双上肢痛、麻的可能性小，一是考虑上肢受了凉，二是考虑颅内有病变所致，如果平时有头晕头痛的症状，建议做头部CT或磁共振看看，并注意上肢的保暖，三是如果上肢干活比较多，可能是上肢肌腱、韧带的劳损，要及时处理。

追问：手胀，有时冒了很多青经，没有头晕头痛得症状，应该考虑哪方面呢？做了内风湿得检查也是正常得

回复：您好，建议您去做上肢血管彩超，看看是否有血管栓塞，如果都没有问题，考虑为上肢功能性病变，做针灸推拿等治疗才行。

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刘凤岐主任医师

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颈椎病患者双手麻木可通过以下方法进行治疗。手指麻木是颈椎病患者较为常见的一个临床症状，多是因为颈椎突出，压迫到神经所导致的，并且颈椎病是无法彻底治愈的，只能通过日常调理以及药物控制来预防和治疗病情。如果患者症状较为严重还可以选择口服甲钴胺营养神经进行治疗。建议患者在日常生活中避免长时间低头，并注意保持正确坐姿。

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刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般来说，双手关节疼痛可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解。如果是类风湿性关节炎导致的双手关节疼痛，可以遵医嘱口服醋酸泼尼松片、氟米特等免疫抑制剂等激素类药物，或者遵医嘱口服尼美舒利、扶他林肠溶胶囊等非甾体类消炎止痛药，减轻疼痛。如果是过度劳损导致的，患者应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，可以热水烫洗，促进血液循环。

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在临床上，引起双手关节疼痛的原因有很多种，需要针对不同的原因进行处理，例如手是因为用力的工作造成的疼痛，可以通过适当的放松和肌肉的按摩来减轻。关节炎症、骨性关节炎等引起的疼痛，可以用骨科膏药来缓解，也可以用药浴浸泡双手，还可以去正规的医院或者诊所用理疗机进行电击，也可以采用中医的针灸疗法，均可以改善病情。

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外科北京友谊医院三级甲等

出现双手指关节疼痛的原因很多，有可能是骨性关节炎的原因，也有可能是类风湿性关节炎引起的。骨性关节炎、类风湿性关节炎等都可能会导致双手指关节疼痛。关节畸形、轻微晨僵化、红血球沉降等是骨性关节炎的常见症状。类风湿性关节炎具有多发性和对称性关节病变特征，一般在1个小时或更长时间后可减轻。需要注意的是，患者应该注意不挑食，此外抽烟和喝酒可能会加重病情。

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双手出现发麻无力的现象，最常见的原因是颈部的椎间盘突出。颈部椎间盘突出压迫两侧的神经后，会造成支配上肢的两侧神经受压，产生麻木无力的症状。去医院做颈部的CT检查，查明是颈部的哪个椎间盘突出压迫了神经，然后根据压迫的程度确定治疗方式。

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要排除一下病人是不是颈椎增生压迫神经而导致病人出现了手部的症状，就是病人可能是局部受寒而导致的。首先要注意局部的保暖或者暖水袋热敷一下双手。同时病人可以起身适当的活动一下，看一下症状是否有所好转。

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你这个要考虑天气冷导致血管收缩，引起双手血运不畅而出现麻痹痛可能，可保暖防寒等预防，同时也要排外其它原因如糖尿病神经末稍病变或颈椎病等引起的。

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