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超声检查:子宫前位,子宫被肌瘤挤压,肌层显示不清,...
性别:女
年龄:59
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):超声检查:子宫前位,子宫被肌瘤挤压,肌层显示不清,变薄,盆腔探及低回声结节,大小约5.3*4.9*5.0,边界清,CDFI结节周边及内部探及星点状血流信号,RI=0.58。本人已绝经,肌瘤比去年略大1CM,此况,需要手术切除子宫和肌瘤吗?可保守治疗吗?曾经治疗情况和效果:基本每年都有检查,今年6月检查是略有增大想得到怎样的帮助:肌瘤有长大的趋势,会是恶性的吗?该怎样治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
牛玉敏
副主任医师
妇产科
三级甲等
铜陵市人民医院
问题分析:
你好,根据你的叙述情况考虑有可能恶变,建议,去医院做病理检测可以确诊。
建议,手术治疗,根据本人的具体情况选择手术方式
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子宫前位是比较容易怀孕的。因为子宫的位置相对比较靠前并且位置也比较低,因此在没有做避孕措施的情况下,男性的精液是很容易进入子宫内的。精子更容易与卵子结合形成受精卵,受孕的几率会更高。如果女性是子宫前位不用过度担心,备孕期间需要坚持服用叶酸片,降低胎儿出现畸形的风险。平时注意观察月经周期变化,尽量选择在排卵期间同房,有利于增加受孕率。
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一般情况下,在排卵期发生性行为、保持良好心态等方式可能使子宫前位比较容易怀孕,具体内容如下:1.在排卵期发生性行为:当女性处于排卵期时,体内有成熟的卵子排出,在此时发生性行为形成受精卵的概率比较高,有助于提高存在子宫前位情况的女性的怀孕的几率。2.保持良好心态:子宫前位属于一种正常的子宫位置,女性无需过度紧张,应注意调整心态,要保持心情愉悦,以提高怀孕的可能性。
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子宫肌瘤一般有完整的包膜,与子宫组织有明显的边界,彩超检查时显示清晰的界限。如果子宫肌瘤边界不清说明肌瘤的包膜不明显或没有,与子宫的正常组织界限模糊,肌瘤边缘融入到子宫组织中。一般边界不清的肌瘤大多数是子宫腺肌瘤,病人大多有痛经、月经血量增多等症状。如果手术切除这种肌瘤时,因为与子宫组织分界不清楚,可能会有部分肌瘤组织残留而无法完整切除。
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子宫前位容易怀孕。子宫前位宫颈的位置是在后穹窿,性生活后精液容易积聚在后穹窿,有利于精子更顺利的进入宫颈宫腔。所以有更多受孕的机会,如果想备孕,选择在排卵期间同房,增加受孕率。同房后可抬高臀部半小时,让更多的精子顺利进入宫腔,减少精子排出阴道。
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子宫前位能使精子比较容易经过宫颈口,所以更容易怀孕。子宫偏向前面的位置,其实更容易怀孕。子宫位置靠前,使得位置也偏低,在性爱过程中,男性精子射入阴道之后,更容易集中在子宫前位浸泡,很容易和卵子相遇形成受精卵。所以子宫前位更容易怀孕,而对于没有备孕计划的女性,如果有子宫前位的情况,一定要做好避孕措施。
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子宫前位易于顺产,由于女子身体里子宫形态是往前倒,不难发现,子宫前位置相对偏低,顺产的意思是比较轻松的。尽管子宫前位妇女易于顺产,但不容忽视的是胎盘所在部位,例如,胎头向上时已不宜顺产。骨盆大小还必须注定能否顺产这个标准,这和子宫前后位无关,最后,要观察脐带绕颈的情况,能够有效判断是否可以选择顺产。
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子宫前位采取倒立的方式或者是平躺好怀孕。对于子宫前座的女性而言,一般没有姿态要求,由于男女在同房后,精液可以更好地进到宫腔内和双侧输卵管,与卵子结合。即便是常规的女上男下还是前入式也不影响怀孕几率。因此尝试怀孕主要是在女性排卵期同房,因此可以得到最高怀孕几率。对于月经周期有的规律女性而言,下一次月经到来之前的14天通常是排卵期。
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目前您子宫的尺寸比较小,内膜比较薄,这个考虑可能是体内的雌激素水平相对比较低,有很大的关系。指导建议:建议需要考虑做一个女性的性激素6项指标的检查,必要时采取性激素的药物进行对症治疗,疗程3~6个月,平时多补充一些优质蛋白质之类的食物。定期复查。
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现在的检查结果看孕周稍小些,大概六周左右,和您描述的五十天稍有差距,如果现在您没有不适症状,可以考虑一周以后复查,如果可以检查到正常的胎心,那么说明发育速度没有问题,如果一周以后还没有胎心则需要考虑发育不良和停育问题。如果您现在就有出血或腹痛表现,则需要进一步进行孕酮和血HCG的检查,看是否先兆流产
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