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心音听诊与呼吸，A二尖瓣狭窄杂音---...

性别：男

年龄：20

心音听诊与呼吸，A二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚B 三尖瓣关闭不全杂音---吸气后清楚C主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位，呼气末清楚D 肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清楚E 心包扣击音---呼气时加强。。。体位的关系中下列情况哪项是错误

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

朱连科,唐山利康医院,副主任医师

朱连科副主任医师内科

二级唐山利康医院

问题分析：肺动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音，在卧位时较清楚，迅速改变体位，使血液分布和和回心血量发生变化，也会影响杂音的变化。综上所述，在本问题中，备选答案 D是错误的。

张军,淄博市第四人民医院,主治医师

张军主治医师内科

二级淄博市第四人民医院

问题分析：这是考试啊，最后一项吧，最近貌似没什么考试啊

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二尖瓣狭窄的症状是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病，与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下：二尖瓣狭窄时，左心房的血液很难从瓣膜流入左心室，造成左心室缺血，左心房内压力增高，体循环缺血，全身无力，运动耐力降低，头晕目眩。另外，左心房压增高会引起肺部循环压增高，会引起呼吸困难，严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

二尖瓣狭窄的治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病，治疗的方法主要有三种：药物治疗：如果是年轻人，需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发，还需要适当利尿减轻左心房负荷；单纯的二尖瓣狭窄，其他瓣膜正常，可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。

二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

二尖瓣狭窄会导致什么症状

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄，呼吸困难是最常见的早期症状，最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生，随着病情的发展，患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现，主要表现在晚上睡觉或者工作之后，表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血，咯血主要是大咯血，痰中有血或有血，肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰，急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

二尖瓣狭窄临床表现

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

正常的二尖瓣口面积是4到6平方厘米，如果二尖瓣口的面积小于2平方厘米，那就考虑是二尖瓣狭窄，导致二尖瓣狭窄的原因非常多，其中最常见的就是风湿性心脏病累及二尖瓣导致二尖瓣挛缩，变形，活动受限，这就形成了二尖瓣狭窄。

二尖瓣狭窄引起的头晕严重吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

二尖瓣狭窄引起的头晕，是表示二尖瓣狭窄已经进展到必须需要进行手术治疗的晚期，是比较严重的。轻度的二尖瓣狭窄可通过药物治疗缓解症状，或是手术疗法。二尖瓣狭窄不断发展，会引起左心室舒张期充盈期的充盈量不足，每搏输出量明显降低，而长期的左心室充盈减少，左心室的心腔可以萎缩。重度二尖瓣狭窄的晚期，由于左心室的萎缩和心肌的纤维化，使血压明显降低，此时可以出现明显头晕的情况。晚期的二尖瓣狭窄，常常合并心房颤动，快速的心房颤动，使血压进一步的降低，会出现明显的头晕。

二尖瓣狭窄有什么危害

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

二尖瓣狭窄大多是由于风湿热引起的，可表现为呼吸困难，咳嗽，声音嘶哑，咳血等症状。如果是轻度一般没有临床症状或是比较轻，可以通过预防风湿热，如果病情严重，可以给以手术治疗，具体情况要根据瓣口狭窄面积和临床症状来决定，避免剧烈运动情绪激动，减轻心脏负担。

二尖瓣狭窄与关闭不全严重吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

算是比较严重的病了，但是也要看情况，不同的情况有不同的应对方式。心脏瓣膜主要飞为二尖瓣和三尖瓣。二尖瓣位于左心房与左心室之间，如果发二尖瓣的关闭不全在心心室收缩时会引起血液的反流，如果发生二尖瓣的狭窄，心房的血液进入心室受阻，则会引起心房的扩张，对于轻度二尖瓣三关闭不全无需过度紧张。如果发生重度二尖瓣关闭不全，需要进行治疗。

二尖瓣狭窄原因是什么

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

风湿热是医学上二尖瓣狭窄最常见的病因，是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累计二尖瓣的占95%～98%，其中单纯性二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%，多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。

二尖瓣狭窄杂音的原因

胡海建副主任医师

内科临沂市沂水中心医院三级甲等

病情评估：二尖瓣狭窄杂音可能是因为二尖瓣关闭不全，导致心脏收缩的时候出现杂音。风湿性心脏病常见于二尖瓣狭窄。如果二尖瓣狭窄发生到中度狭窄，就会出现一些症状。听诊时心音异常是由于二尖瓣狭窄。在舒张期，血液从左心房通过狭窄的二尖瓣流向右心室，形成血流涡流，导致低声杂音。杂音通常在舒张中后期开始，后期心音

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事

曾智主任医师

内科成都华西医院三级甲等

二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连

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