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踝关节疼痛,伴有红肿,没有扭伤
性别:男
年龄:40岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
踝关节疼痛,伴有红肿,没有扭伤
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姚学华
副主任医师
内科
一级甲等
胜利油田管理局龙口基地中心医院
问题分析:
踝关节的疼痛,如果没有扭伤,主要考虑是关节炎或者痛风等。可以化验血尿酸来明确
如果血尿酸偏高,考虑是痛风,可以应用秋水仙碱类的药物进行治疗。
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一般情况下,脚踝关节疼痛常见以下几种原因:第一、脚踝关节意外扭伤,通常发生在下台阶或运动时,踝关节如果受到外部力量的撞击,就容易引起踝关节处肌肉、神经的损伤,进而出现踝关节的疼痛。病人不能继续运动或负重行走,伤后立即进行冰敷治疗可以缓解疼痛,疼痛剧烈还应该到医院检查是否出现骨折。第二、脚踝关节慢性炎症病变,如痛风性关节炎、就容易在踝关节处形成痛风石,体内尿酸水平升高可引起踝关节疼痛,同时还会伴有关节活动受限,负重行走困难等。
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脚踝关节疼痛可能是痛风,也可能不是。具体内容如下:痛风会引起踝关节的疼痛。痛风在急性发作时,最常见的症状是跖趾关节、脚面部、脚踝关节、膝关节、手指关节等处产生疼痛感,常见的是一种单侧关节的疼痛,经常伴随着皮肤发红、皮温升高、肿胀等症状。但患者要注意的是,外伤、劳累、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等问题也可能会到导致脚踝关节疼痛,而不一定只是痛风导致的。
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脚踝关节疼痛可能是踝关节扭伤、经常活动量比较大、急性痛风、类风湿性关节炎等原因导致的,具体内容如下:如果是经常的踝关节扭伤,或者是经常活动量比较大,那么大部分都有可能出现踝关节炎,这些患者往往在踝关节活动或者负重的时候会有明显疼痛感。此外,如果出现踝关节的急性疼痛,同时伴有局部的红肿热痛,也有可能是急性痛风发作,这类病人通常伴随着尿酸偏高,此外,类风湿性关节炎是免疫性疾病,通常会出现在脚趾、手腕、踝关节等关节,这些小关节会出现明显的活动受限、疼痛、晨僵等症状。
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出现内踝关节疼痛的原因很多,有可能是内踝韧带损伤的原因,也有可能是内踝关节关节炎、痛风引起的。内踝关节疼痛主要是由内踝韧带损伤引起的。除此之外,患者的内踝关节关节炎,在外伤或变性变化后,关容易造成节软骨磨损、剥脱、骨外漏,出现关节疼痛,关节活动受限等症状。痛风是踝关节疼痛的另一原因,长期高尿酸盐结晶体沉积,容易导致痛风关节炎。
踝关节扭伤可以敷药吗?
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脚踝肿胀在72小时内是不能外用药物的。72小时之内,可以用加压包扎、冰敷、抬高患肢。72个小时之后,局部不再流血,72小时之后,肿胀基本不会加重。要不要用药物,要看患者的皮肤,体质,以及病人的身体状况,有些病人在涂完药之后,会出现水泡,然后全身都会坏死,造成很严重的后果。因此要注意,上药后会导致皮肤坏死以及皮肤过敏,一旦出现了水泡,要及时停药。
踝关节疼痛常见哪些疾病?
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踝关节疼痛并无特异性,如明确外伤引起的踝关节骨折、软骨损伤、韧带损伤、肌腱损伤、踝关节滑膜炎症等,均可能导致踝关节疼痛。另外,因踝关节撞击综合征、踝关节骨性关节炎、踝关节痛风性关节炎、踝关节感染等病理性原因,也可表现为踝关节疼痛等症状。故出现踝关节疼痛时,患者应及时到医院就诊,由医生根据其症状、体征,及影像学检查,明确诊断,查明病因,再给予相应治疗。
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踝关节部位的疼痛是由外伤引起的,常见的是扭伤,造成韧带、关节的损伤,严重的还会导致骨折、脱位等。磨损通常就是外伤引起的损伤,一般会加重,或者是出现了骨性关节炎。患者受凉会引起关节内部的无菌性炎症,引起疼痛。还有就是风湿、类风湿性的关节炎、痛风性的关节炎等全身性关节的病变,都会在踝关节处出现疼痛的症状。
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通常情况下,踝关节疼痛可以通过使用药物、物理治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果踝关节疼痛,可以使用非布司他,小苏打片、布洛芬、云南白药等药物进行治疗。同时可以使用冰敷、热敷等物理方法,促进血液循环,减少疼痛。同时在治疗过程中,要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量丰富的食物,补充身体微量元素,少吃辛辣刺激的食物。
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