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高弓足马蹄足还能做一次手术吗？

性别：男

年龄：19岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

高弓足马蹄足还能做一次手术吗？
右足马蹄畸形曾做2次矫形手术，但右足高弓未矫正，足底无法正常落地，细趾过度背伸，照片右足趾附骨未见破坏及增生，我想问一下还能做手术吗？如果可以做，我想年底就可以来检查，我是巴中的。2008年在巴中骨科医院做过一次手术。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

方大正,济南市中西医结合医院,主治医师

方大正主治医师外科

三级甲等济南市中西医结合医院

问题分析：是否已手术矫正？如果是需要看现在的足外形，步态，还有患肢负重力线再决定是否二次手术

追问：二次手术有轻微改善，走路时后脚跟不是先落地，前面的先落地

回复：如果是近期做的手术的话建议继续做康复锻炼

王海波,济南市中西医结合医院,主治医师

王海波主治医师外科

三级甲等济南市中西医结合医院

问题分析：是单纯高弓足或马蹄足，还是二者皆有。可以做手术，需行截骨矫型并肌腱延长和肌腱转位。

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高弓足的常见症状有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般高弓足的常见症状脚步机型、无弹性等。从高弓足的临床表现来看，这是一种很严重的足弓异常，属于脚弓异常。高弓足病主要表现为典型的畸形是足纵弓长增，足长缩短，跖趾节的后伸性和跖关节的屈曲，脚掌的跖骨头上可能出现老茧，或出现坏死。大部分患者无法长时间步行，容易导致双腿酸软无力，存在脚不灵活，脚踝和背部的伸展受到限制。，足底与地板接触的区域减少，而较轻微的人，在站起的时候，变形会减少，或者完全消除，足底形成了一个普通的脚掌。高弓足看似没有多大的问题，可是一旦出现，就会对行走造成很大的阻碍，要尽早的进行医治。

高弓足的发病原因是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

高弓足的发病原因是遗传性高工足和神经源性的高弓足。第一，是遗传性的高弓足，是一种天生的高弓足。父母患有该病有可能会遗传给自己的子女。第二，神经源性的高弓足，是一种神经异常导致的畸形。脊髓栓系综合征、脊髓空洞症、脊髓灰质炎、脑瘫等是神经源性疾病。同时，基因也会导致高弓足病。女性朋友患有高弓足和长期穿高跟鞋有着比较密切的关系。

高弓足的危害

郭常安主任医师

外科复旦大学附属中山医院三级甲等

弓足高也是一个足部常见的畸形，跟扁平足相反，会给人体造成一定的伤害。高弓足患者容易出现脚后跟疼，还容易出现脚掌挫伤，走路不平稳、不能干重活等，更加严重的还会引起拇趾、还有各个脚趾头的仰趾畸形，所以走路是更加不能稳定。高弓足症状较轻的可以保守治疗，严重时，则需要手术治疗。

高弓足矫正

张汉庆主任医师

外科武汉市中医院三级甲等

指导意见：根据你的描述，你的足部问题是神经引起，效果可能不佳。

高弓足可以治愈吗?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，高弓脚是不能治愈的。但经过治疗，局部的功能会比以前好很多。高弓足是一种常见的疾病，其特征有：第一，高弓足会导致足部的内侧纵弓增加、跖趾关节的爪形趾畸形、足部长度缩短、灵活性降低、足背受到限制。第二，由于高弓足所致的应力集中于足底和前部，特别是脚趾的近端。过度的集中会造成局部皮肤破损，形成老茧。如果有其他的内科疾病，例如糖尿病，会导致皮肤的溃烂。

高弓足如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

高弓足可以进行手术治疗。高弓足的发生是由于足外侧腓骨肌腱的萎缩，以及足前颈肌的力量下降而引起的。足内翻、足下垂可以用肌腱或肌肉转位来重建足外翻和背伸，有些病人需要配合跟骨截骨术。僵硬性高弓足病患有关节炎时，不能用肌腱转位来恢复正常的足型，可以进行足部小关节融合，截骨矫正，矫正高弓足病，使其恢复正常的步行能力。

高弓足是怎么回事？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

高弓足的病因与脊髓空洞症、脊髓栓系综合征、脑瘫等神经源性疾病有关。同时，基因也有可能引起高弓足病的发生。高弓足的临床特征是，中纵弓超出了正常范围，与平足在外形上是相反的。高弓足可导致前足跖趾关节出现爪形脚趾的异常，这通常是典型的病例变化。高弓足往往是随着时间增加、随着年龄增长，症状越来越严重，疼痛越来越重。

高弓足怎么治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

高弓足的治疗要根据具体的情况分期进行。高弓足通常是先天性高弓足，多数患者没有任何症状，也不需要治疗。高弓足出现了症状，要及时治疗。而一些患者由于后天原因，导致了高弓足，例如神经、肌肉等，也会导致高弓足。对于高弓足，可以通过足肌和足垫等方法进行治疗，严重的高弓足可以通过手术来进行治疗。手术一般分为肌腱手术、截骨手术，不管是哪种手术，都是在保守治疗无效的基础上进行。

什么是高弓足？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

高弓足是一种全身神经疾病，属于腓骨肌肉萎缩。腓骨肌萎缩是由于脚外侧腓骨肌腱退行性变性，或由于失去了作用而使外侧的力量减弱，这时足背侧的胫前肌失去作用，足下垂，造成足高弓状态。大部分的高弓足病人都有足内翻和足底下垂。早期可以采用足底支架矫正足下垂和足内翻，后期可以采用肌腱转位来增强外侧肌肉的力量，从而达到恢复正常行走能力的目的。

高弓足手术后遗症多不多

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

高弓足手术后会遗留一些关节疼痛还有僵硬的一些问题。如果是儿童青少年早期的进行干预和治疗，往往能达到治疗，会遗留明显的后遗症，成年人由于治疗的不得当，不会达到完全的治疗。

一般高弓足做过手术多久能走路

周晓康副主任医师

儿科河北省儿童医院三级甲等

病例分析:一般术后6周即可祛除外固定开始走路。意见建议:具体需要看进行了何种手术，手术方式不同，术后开始锻炼的时间也不同。

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