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两个月前检查出肺结核病,经本地
性别:男
年龄:65岁
两个月前检查出肺结核病,经本地开药,但目前咯血较重,每次咯血都是早晨起床时。本地医生也开了针对咯血的药,请问这种情况下是继续吃药吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李亚勤
副主任医师
传染科
二级甲等
山西省一0九医院
问题分析:
肺结核的症状之一是咳血,加用止咳药继续抗结核治疗。
建议复查胸部CT,看看病灶 吸收情况,先继续抗结核治疗。
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骨结核需要做血常规、血沉、结核菌素测试等检查。1、血常规:病人一般为轻度贫血,10%左右的病人有较高的白细胞数。2、血沉:在病灶活跃的时候,血沉的速度会更快,当病变停止或痊愈后,血沉就会逐渐恢复,但血沉不是特异的。3、结核菌素测试:15岁以下未接种卡介苗的儿童,结核菌素测试结果从阴性变为阳性,表明近期患有肺结核。也有可能出现非典型抗酸杆菌感染。4、结核菌培养和病理组织学检查:二者应相互补充、核对,使诊断准确率达到70~90%。5、影像学:X片是首选,极少数需要CT、MRI、ECT的患者。
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结核病的检查费用,大概是在300元-2000元左右。如果单纯的检查一个tspot的实验,费用大概是在300元,但是后续还是要进行胸部x光、结核素、肺部检查,血常规的检查和血沉检查,这样检查费用就会明显上升,大概是在2000元左右。但是检查的项目越多,更加能够判断患者是否感染结核疾病,才能够决定后续的治疗方案。所以建议患者应到当地医院进行系统性的检查,这样才能够根据检查的结果明确判断病因之后,在医生指导下进行对症的治疗。
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结核病辅助检查可以行胸部的胸片以及CT检查,看有无感染灶。化验室的检查就是痰找结核分枝杆菌,也是确诊肺结核的主要办法。需要收集24h的痰液送检,或者痰培养,也可以行结核菌素实验PPD检查。以及T-SPOT.TB检查,综合这些结果做出最终的判断。
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