老年人肾衰竭

问题分析：肾功能衰竭诊断明确，病史、化验结果，以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肾功能衰竭诊断明确，建议继续在肾内科、透析科治疗。2）肾功能衰竭，透析治疗过程中。就肾功能不全而言，目前尚无透析替代方案或药物，除非肾移植。3）相较肾移植而言，透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降，有条件可考虑肾移植。4）肾功能衰竭本身，任何药物治疗，都只是辅助用药。

肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。

得了肾衰竭是可以治好的，出现肾衰竭的情况，需要积极使用药物进行治疗，通过积极补充血容量，肾功能可以恢复正常，如为肾后性，多由于结石和占位引起梗阻引起，可以解除梗阻因素，或者是肾盂造瘘缓解梗阻。

老年人出现肾衰竭的时候会出现身体乏力的现象。因为老年人的体质本身就比较弱，再加上出现肾衰竭这种疾病身体体质会越来越差，出现严重的身体乏力，没有精神。以及食欲减退。肾衰竭这种病症会导致身体的其他一些功能受损，是身体出现消化不良，食欲不断的减退，并伴有严重的恶心呕吐，如果没有及时的选择一些药物或者是其他的方法进行缓解，病症会不断的加重和恶化。

肾衰竭应该明确是急性肾功能衰竭，还是慢性肾功能衰竭，一般以病程3个月为界，如病程小于3个月且肾脏体积大小正常，没有贫血及电解质代谢紊乱，考虑急性肾衰竭可能性大，可以分为肾前性、肾性和肾后性，积极解除引起肾衰竭的因素，如补充血容量，应用激素3-5天或者解除梗阻，大多数肾衰竭可恢复正常。

肾功能衰竭，如果年龄比较大，而且体质比较差，如果吃饭不好的情况下，极有可能随时都有生命危险，如果药物治疗有效果，家人照顾的比较好，生命有可能会延续一段时间，具体的情况要看病人的意志力和具体病情，没有办法来判断还能活多久。

肾衰竭可以注意多吃点蔬菜水果，瘦肉，牛奶和鸡蛋等富含肉类蛋白质的食品，也应该限制摄入量的，补品在食用之前可咨询医生，避免对身体过度的补充之后造成器官的负担，但少量的服用也是可以的。

出现肾衰竭就会影响病人的消化功能，引起病人出现厌食，恶心，呕吐，腹泻以及上腹不适口有异味的情况，还会出现精神不振，记忆力减退，四肢麻木，甚至导致出现惊厥，昏迷，引起病人出现高血压，心力衰竭，心包炎等症状，严重的会危及病人的生命。

肾功能衰竭，分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的分期分为三期，起始期，指急性肾功能衰竭刚开始发病；少尿期，是指患者的尿量每天＜400ml；三、恢复期又叫多尿期，是指患者的尿量每日可达3000—5000ml，肾功能开始恢复。

肾衰竭是比较严重的慢性肾脏病阶段，可分为急性和慢性两种情况的。如果是急性肾衰竭，会出现一系列的症状和病情，首先是尿量减少，持续几周之后，然后进入尿量增多时期，最后进入恢复阶段，也就是可能恢复到正常状态，但是也有一些人会转为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的晚期称为尿毒症。一旦进入尿毒症阶段，则需要行血液透析、腹膜透析或肾脏移植等肾脏替代治疗。无论哪种肾脏替代治疗模式，都会给家庭及社会造成巨大的经济负担和压励。血液透析、腹膜透析虽然已经纳入国家医保,但是需要按时、持续性地进行,不可间断，长期下来也会形成很大的经济压力。由于肾脏移植需要有配型合适的“肾源”，等待时间较长,但移植成功后患者生活质量可显著改善。由于移植后需长期服用抗排异药物，同样会造成经济负担，且移植肾脏的存活时间根据个体情况不同差异也较大。