性别:男
年龄:30岁
问题分析:慢性非萎缩性胃炎,伴胆汁反流,疑似胃镜检查结果,持续时间不详。化验提示肝功能轻度异常。超声提示脂肪肝,血脂基本正常。呢明确全身不适的原因,及进一步诊疗方案。指导建议:1)慢性胃炎伴胆汁反流、脂肪肝,建议在消化科就诊。2)目前肝肾功能,血常规等化验结果提示脂肪肝、慢性胆汁反流性胃炎可能性大。建议适当口服水飞蓟宾保肝治疗;口服优思弗,铝酸铋颗粒,必要时加用奥美拉唑,治疗2周观察。3)建议完善幽门螺旋杆菌检查。4)建议完善嗜肝病毒学检查,如乙肝五项,丙肝病毒抗体,以及自免肝抗体筛查。