问题分析： 多囊卵巢患者可以怀孕。一般通过药物促排卵治疗,也可选择手术治疗。药物治疗为治疗多囊卵巢的一线治疗方法。治疗目的多为达到患者的生育要求。
治疗药物为促排卵药物如使用氯米芬、促性腺激素、来曲唑等药物。使用周期及用法用量均应在医生指导下使用。(1)氯米芬促排卵是多囊卵巢患者治疗的首选药物可与下丘脑雌激素受体结合增加促性腺激纷泌促进卵泡生长和发育。也可直接影响垂体和卵巢增加促性腺激素分泌。应用后排卵率可达80%以上妊娠率达30%~60%。但明显副作用是轻度卵巢增大、多胎妊娠。部分患者应用氯米芬治疗无效。(2)促性腺激素是常用的促排卵药物价格较高易出现多胎妊娠增加卵巢过度刺激综合征风险。但排卵率较高妊娠率较高排卵率约为70~90%周期妊娠率10%~20%。(3)来曲唑促排卵治疗可以单独应用也可与FSH联用。主要用于氯米芬抵抗的患者排卵率达80%。或手术治疗:双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗、经阴道水腹腔镜均可增加患者排卵率提高妊娠率。术垢多数患者可恢复自发排卵经正常来潮大多数患者可在术后6个月怀孕。
