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主任，你好，我是一名风湿性心脏病人，十八年前做了一

性别：女

年龄：38岁

主任，你好，我是一名风湿性心脏病人，十八年前做了一次换瓣二尖瓣手术，现在可能又要做一次，十八年前在广州是开胸，现在又要一次，请问一下你院是不是不用开胸做这手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，通常来说这方面手术多数情况下原来都是需要开胸手术的，目前的手术还是有一些类似的。
指导建议：但是像这种情况，我建议你目前才38岁，最好还是换好孕的瓣膜，通常来说最好是换生物瓣膜比较好，这样能够管的时间更长。换瓣膜之后还是需要常规的服用一些抗敏药物，比如华法林需要服用一段时间，另外也需要检查一下凝血功能，特别是国际化标准值

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如果确诊为风湿性心脏病，首先要进行全面的检查以及治疗，因为风湿性心脏病主要是侵及心脏的瓣膜，而导致的一系列肺功能不全的症状，比如胸闷、气短、心慌、头晕等。如果确诊为风湿性心脏病，不需要手术的治疗，可以服用药物进行保守治疗。在服用药物方面，有抗风湿的药物。
风湿性心脏病吃什么食物好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
蔬菜和水果，香蕉苹果桔子，鸡蛋，牛奶和牛肉，红枣，核桃，燕麦片都是不错的选择增加营养多食应该多吃一些高纤维的食物，便秘对心脏来说是非常危险的，所以有风湿性心脏疾病的患者应该避免。
风湿性心脏病能活多久
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
风湿性心脏病能活多久要看治疗状态来决定，风湿性心脏病，是指风湿热引起的心脏病，累及心脏瓣膜。治疗原则主要是维持和增强心脏的代偿功能。一方面要避免过度的心脏负荷，如繁重的体力劳动、剧烈的运动，另一方面要注意运动与休息的结合，适应能力范围内的一些活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。
风湿性心脏病能活多久可以治愈好吗
龚新宇副主任医师
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风湿性心脏病如果及时做手术，能活的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，很可能在5年以内。风湿性心脏病不能治疗好，但是可以控制和防止病情的加重。
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龚新宇副主任医师
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风湿性心脏病是不能完全治疗恢复的，但是可以控制和防止病情的加重。它是由于风湿热侵犯心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病。在疾病的早期可以没有任何临床表现，随着病情的进展，可以出现心力衰竭。
风湿性心脏病如何才能治好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
风湿热累及心脏就会出现风湿性心脏病，需要绝对卧床休息，并住院治疗。药物一共需要应用5年，儿童应该需要应用至16岁左右。对于水杨酸制剂的选择，可以选用药物，必要的时候服用药物持续应用1年。对于肾上腺素的选择，出现高热时可以应用药物，体温控制以后可以改用强的松，连续应用8周以后停药。
风湿性心脏病是什么
龚新宇副主任医师
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风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。
风湿性心脏病需要手术吗
龚新宇副主任医师
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若病患没有明显症状且心功能一级，是无需手术的；但心功能二级、三级的病患，应考虑手术治疗；四级的病患应先接受药物治疗，改善心功能，再择期进行手术治疗。若伴有心房颤动、肺动脉高压等疾病，也应考虑手术治疗。在风湿活动期被完全控制的六个月后进行手术。
风湿性心脏病严重吗
龚新宇副主任医师
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风湿性心脏病，是非常严重的。因为风湿性心脏病是因类风湿因子发生炎症改变，侵及心脏的瓣膜，造成心脏的瓣膜关闭不全或者狭窄；严重时会危害人体的健康，甚至导致病人的死亡。如果出现风湿性心脏病，去当地医院行心脏彩超以及冠脉检查，可以明确风湿性心脏病瓣膜病变的程度。然后根据病变的程度，可以做下一步治疗方案的评估，是用药物保守治疗还是手术进行换瓣，都可以治疗风湿性心脏病。
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龚新宇副主任医师
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风湿性心脏病使用一些免疫药或者中成药来治疗效果比较好。一般给予综合治疗。给予改善心脏功能、控制心室率等综合处理。但是建议还是去医院进行手术治疗。术后一定要注意不要吃辛辣刺激的食物，凉的食物，少吃油腻的食物，清淡饮食。不要熬夜。
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