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耳朵胆脂瘤

性别：男

年龄：34岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
本人天生性右耳胆脂瘤，86年-92年期间，先后做了5次手术，但因为技术条件有限，并没有根除干净，20几年来，右耳时常会出现化脓症状，但因右耳基本已无听力可言，所以，也一直没有特别在意，请问这种情况，是再去医院彻底根除为好，还是就任其发展？谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科 免费咨询
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：胆脂瘤示良性肿物，手术一般可以彻底清除，你出现这种情况多是没有彻底清除或者合并骨质损害发生可能
指导建议：需要耳鼻喉科进一步拍片或者CT检查确诊后，手术再次清除治疗，多可以改善

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耳朵上有一个胆脂瘤，现在又恰恰怀孕了，在怀孕早期是不适合于做任何手术的。紧张和疼痛可能会影响，导致先兆流产和流产的发生。如果说现在胆脂瘤发生了感染，需要急诊处理，是需要先做手术的。
胆脂瘤的状况严重吗
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当患有中耳胆脂瘤时，最重要的是从耳朵中长期流出液体。严重的情况下，耳膜会受损。如果检查后有这样的问题，可以考虑及时在耳镜下操作。耳道应该得到很好的保护，以使耳道干净卫生。治疗结束后，可以去医院进行定期复查，看看病情恢复。
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胆脂瘤型中耳炎比较严重，因为中耳与颅内相通，而且胆脂瘤虽然是良性的物质，但是会破坏骨质，容易导致颅内感染，一般可以通过中耳CT来确诊，患者主要表现为外耳道反复地流脓，有臭味，甚至有血性的分泌物，严重的患者因为侵犯面神经会导致面瘫。确诊之后一定要完善相关检查，及时手术治疗，术后也需要定期的复查和换药，避免复发。
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耳道胆脂瘤手术是危险的。中耳胆脂瘤严重的危险因素就是面神经的损伤，面神经的损伤分为三种情况：一种是手术中的牵拉，手术以后出现轻微的面瘫；还有一种是面神经的鞘膜损伤；还有一种是面神经的离断。一旦出现面神经的离断或者损坏，会是一种永久性的伤害，出现面神经的麻痹。
耳道胆脂瘤怎么治
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中耳道胆脂瘤尽量去医院做手术治疗。耳道胆脂瘤主要是，外耳道皮肤，可能是由于炎症或者是损伤过后细胞生长旺盛，脱落也加速逐渐脱落在外耳道内堆积成的。建议及早去正规医院接受检查和治疗，治疗后也需定期去门诊随诊。
耳朵胆脂瘤手术怎么做
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耳朵胆脂瘤手术首先耳道没有完全堵塞的胆脂瘤可以通过应用耵聍勾勾出的方法处理。如果坚硬难取出，还可以应用碳酸氢钠或者硼酸甘油进行浸泡，待软化以后可以再取。仍较困难的话，还应当在全麻下行内镜或手术显微镜将其取出。
耳朵胆脂瘤治好还会复发吗
陈健鹏副主任医师
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耳朵胆脂瘤大概会在5年到10年的时间复发一次，但是如果进行积极的保守治疗以及定期到医院进行检查是不会出现复发的情况的。胆脂瘤从临床的角度上来讲是一种良性肿瘤，是可以通过手术切除治疗来达到愈合的目的的。
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胆脂瘤一般都是要通过手术治疗才能治疗。只要手术过程中没有发生意外，手术后护理措施得当，不发生继发感染，一般都是可以治疗的。可以先使用敏感的抗菌药物抗感染治疗，保守治疗无效的情况下可以进行手术。
耳朵里长胆脂瘤怎么办
陈健鹏副主任医师
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胆脂瘤多采取显微镜下手术切除治疗。胆脂瘤是力争全切，但囊壁与神经、血管和脑干粘连紧密者以及沿蛛网膜下腔广泛生长者难以做到一次手术全切除。手术中先切除囊内部分、再分块切除包膜，与重要结构粘连紧密的包膜不强求全切除，切除后以生理盐水反复冲洗以防术后无菌性脑膜炎。
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