问题分析：1.慢性期（1）临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状，有肝脾肿大或不肿大。 （2）血象：白细胞数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞，原始细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）≤5%～10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。 （3）骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多， 原始细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）≤10%。 （4）染色体：有ph1染色体。 （5）CFU一GM 培养：集落和集簇较正常明显增加。 2.加速期（具有下列两项者，可考虑为本期）（1）不明原因的发热、贫血、出血加重，和（或）骨骼疼痛。 （2）脾脏进行性肿大。 （3）不是因为药物引起的血小板进行性降低或增高。 （4）原始细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）在血中及（或）骨髓中＞10%。 （5）外周血嗜碱粒细胞＞20%。 （6）骨髓中有显着的胶原纤维增生。 （7）出现ph1以外的其他染色体异常。 （8）对传统的抗慢粒药物治疗无效。 （9） CFU-GM 增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。 3.急变期（具有下列之一者，可诊断为本期）（1）原始粒细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）（或原淋十幼淋、或原单十幼单）在外周血或骨髓中≥20%。 （2）外周血中原始粒十早幼粒细胞≥30%。 （3）骨髓中原始粒十早幼粒细胞≥50%。 （4）有髓外原始细胞浸润。 此期临床症状、体征比加速期更恶化。 CFU-GM 培养呈小簇生长或不生长。
诊断上要慎重
