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晚上睡不着觉，心慌紧张。

性别：男

年龄：47

晚上睡不着觉，心慌紧张。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李娜 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：你好，首先排除器质性疾病如冠心病心律失常引起的心慌，再者有可能神经衰弱焦虑原因导致。去医院做个心电图，神经衰弱可以口服乙酰天麻素左匹克隆等。避免熬夜。

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紧张失眠焦虑学会调节、克制情绪如心理松弛、转移注意力、排除杂念以达到顺其自然泰然处之的境界。还要保证充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜补充营养素，多做有氧运动等。辅以心理治疗，以加强全面治疗的功效。
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紧张失眠和睡不着有以下几种方式可以改善：第一、药物治疗：目前临床上治疗失眠的药物种类繁多，而且药物副作用相对较少。可以起到养心安神，改善神经衰弱的效果，对缓解精神紧张焦虑有很好的效果和很好的治疗作用。第二、中医理疗：如按摩、针灸、穴位按摩等，可以有效缓解紧张焦虑情绪，放松心情，缓解精神压力从而改善睡眠。
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紧张导致失眠。先考虑是焦虑症引起的还是恐慌症引起的，考虑是一种心理障碍引起的。所以这类症状最好去看专业的精神科医生和失眠专科医生，同时，一定要尽量放松，不要过度紧张。睡前要放松心情，不要玩手机太久，平时工作也不要给自己太大压力。睡前可以喝一杯热牛奶或者蜜蜂水，可以在枕头边吃橘子，香蕉，可以缓解失眠，洗个热水澡，也能起到一定的调理作用。
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紧张的失眠可以通过服用调节神经的药物，配合镇静安神的中成药来治疗。另外，要控制好自己的情绪。不要吃容易引起失眠的食物，不要喝咖啡，不要喝浓茶，必要时要应用一些镇静剂进行治疗。心慌应进一步进行心电图和心脏彩色多普勒超声检查，检查是否有心脏缺血、心律失常等异常，对检查结果进行症状治疗，心脏缺血主要应用扩张冠脉血管的药物进行调节。如果心跳过快，可以应用减缓心率的药物。
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胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
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失眠紧张可以采取以下方法：1、找到引起失眠紧张的原因，然后对症下药改善睡眠质量。2、给予心理支持，帮助患者处理生活中遇到的生活事件或者矛盾，理解睡眠是一种很自然的生理过程，消除对睡眠的恐惧和担心。3、行为治疗，自我催眠等，也可以用催眠药物作为辅助治疗。常用的催眠药物有镇静催眠药，也就是安定类的，还可以用抗焦虑的药，这两个结合用更好。
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一般来说，晚上紧张失眠应当通过药物治疗的方式处理。具体分析如下：晚上紧张失眠，可以在医生的指导下通过药物进行调理，患者可以在医生的指导下使用奥沙西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、阿戈米拉汀、米氮平、曲唑酮等药物进行治疗，从而帮助患者缓解相关症状。日常生活中，应当注意多休息，近期尽量避免从事重体力劳动，如果自觉乏力或严重乏力，应立即停止工作。
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心慌、紧张、失眠的解决方法视情况而定。恐慌、紧张、失眠首先应该和心情、工作压力、家庭和睦、人际交往有关。如果是这种原因引起的，建议改善心情，缓解压力，保持舒适的心情，不用吃药。部分中老年女性更年期还可能出现心慌、失眠等症状。可以口服小剂量的药物来帮助改善睡眠。如果上述因素不存在，就要考虑相关器质性疾病。如果并发代谢快，易怒，就更要警惕了。建议去正规医疗机构完善心电图、彩超、甲状腺功能等实验室检查，找出病因再对症下药。
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