性别:女
年龄:17岁
问题分析:手部神经损伤原则上是修复越早功能恢复越好只要神经损伤较轻断端较整齐无明显缺损;皮肤覆盖较好伤口污染较轻经清创后估计不会感染者均应一期立即进行直接缝合手部神经修复的主要方法为神经缝合(包括外膜缝合和束膜缝合)一般来说神经干损伤时采用神经外膜缝合而在神经感觉运动支可以分离时应采用束膜缝合如腕部尺神经损伤可将尺神经的深浅支予以分离分别进行束膜缝合神经缝合时如有张力可适当游离两神经断端改变关节的位置(如缝合正中神经时屈曲腕关节)做神经移位(如肘后尺神经断裂将尺神经两断端移至肘前于屈肘位将神经缝合此时决不能为了在肘后将尺神经原位缝合而将肘关节较长时间固定于伸直位影响肘关节的功能恢复)等方法加以克服即使神经缺损过大实在无法直接缝合时只要局部软组织条件较好亦可行一期神经移植为避免供区神经切取后所造成的感觉缺失可将被切取的神经的远侧断端采用端侧吻合的方法将其缝合到邻近的正常神经干上通过正常神经干的侧支发芽再生神经纤维长入而恢复其感觉功能 神经为部分损伤时应仔细将未损伤的部分加以分离保护而将损伤的部分予以清创后进行缝合 术后应用石膏托将患肢适当固定保持缝合的神经于松弛位以利其愈合固定时间根据其缝合时的张力大小一般为4~6周为预防感染适当应用抗菌药物并适当应用神经营养药物以促进神经再生 拆除固定后应尽可能进行功能锻炼并辅以物理治疗功能锻炼和局部的物理治疗对于促进神经再生和防止肌肉萎缩有一定作用 神经功能的恢复对手的功能十分重要在手部感觉未恢复之前应特别注意对伤肢加以保护以免烫伤或冻伤一旦发生则伤口难以愈合在感觉恢复的早期通常呈现出感觉过敏随着时间的推移再生的神经发育成熟感觉过敏现象将逐渐消失
问题分析:神经损伤术后,要注意加强饮食营养的调理和药物积极治疗,维生素B12调理神经好,注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.后期注意加强身体的功能锻炼,早睡早起,养成习惯和自然.
问题分析:神经损伤后其神经功能的恢复是靠自身修复以及药物对神经的兴奋助进,再加以刻苦的功能锻炼才能得到恢复和改善,治疗需增强受累神经血供以养神经,并采用神经再生之药兴奋激活神经方可获得进一步恢复。