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小脑扁桃体疝畸形，在儿童医院3

性别：男

年龄：6岁

小脑扁桃体疝畸形，在儿童医院3月7号做后颅窝减压术，术后15天拆线，伤口愈合较好，4月1日开始从伤口最低部开始对线头排异，并且排线，目前还在排线，已经排出13个线头，伤口不愈合。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
许蓓 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 保定市第一中心医院

问题分析：建议到医院进行复查，看看有没有感染的情况？

刘飞 医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市中医院

问题分析：你好，根据你的描述及照片，建议你做个细菌培养，排除感染，单纯的线结反应不会反应如此严重，另外如果有内置物需要排除排异反应。

张文斌 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 太原市万柏林区中心医院

问题分析：您好，根据您提供的病史，目前考虑伤口炎症反应以及对线结等异物有排斥反应，建议伤口持续换药，可以应用促进伤口愈合药物治疗！祝康复！希望我的回答能够帮助到您，请您稍微费点时间对我的回复进行评价，谢谢！

李晓 医师 外科 极速问诊
二级甲等 陵县中医院

问题分析：你好，根据描述，孩子对缝合线有排斥反应，只能全部排出，才能保证伤口愈合。现在只能继续观察治疗，同时预防感染。

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小脑扁桃体下疝畸形是什么原因引起的
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外科武汉大学中南医院三级甲等
小脑扁桃体下疝畸形可能是胎儿原发性发育不全、脊髓栓系牵引学说、脑积水压迫学说、基因突变学说等引起的，具体内容如下：由于脊髓与脊椎之间的连接是以脊髓为中心的，其生长速率与脊髓的速率是有差异的，从而导致脊髓和脑部的牵拉，从而形成了扁桃体下斜疝。但也有学者提出，由于大脑后颅窝体积较少，大脑组织发育过多，导致大脑组织出现的脑裂洞。另外，胎儿后脑内的中线构造发育不正常，咳嗽、打喷嚏、大笑等都会引起相应的临床表现。
小脑扁桃体下疝畸形手术怎么做
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形手术需要开放超过三厘米的颅骨开窗，开放枕大孔和后颈后弓开度，并切开硬膜，解除周围的神经组织。具体分析如下：小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性的颅脑发育不良，是一种常见的疾病，是指小脑扁桃体下疝入枕骨大孔下，导致大脑和后组颅神经等受到枕骨大孔和上颈部的牵拉和挤压，从而导致枕颈部疼痛、头晕、耳鸣、行走不稳等一系列的临床表现。手术治疗以减轻颅内大孔洞和上颈部脊髓对脑干的压力。
小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形是否需要手术，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：小脑扁桃下疝是由于脑干、颈髓受压所致，导致患者出现枕颈部疼痛、头晕、行走不稳、肌无力、肌肉萎缩等。如果是单纯的扁桃体下疝，如果没有伴有脊髓空洞症，一般不会有太大的临床表现，可以暂时不做外科治疗，但是要密切跟踪。如果伴有脊髓空洞症，建议尽快进行手术，因为脊髓空洞综合征会导致肌肉收缩，如果肌肉收缩，手术后很难痊愈。
小脑扁桃体下疝畸形怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形的治疗方法为外科手术治疗，具体如下：小脑扁桃体下疝畸形属于胎儿期后脑先天发展异常所引起的一种先天性畸形，在处理方面，一般认为对于没有临床表现的病人，不必做任何预防措施，但要避免头颈部的损伤，以及颈部的过度拉伸，否则会加重病情，甚至会导致延髓压迫，导致窒息，对于具有突出临床表现的I型Chiari异常，可以进行颅后窝上颈髓减压，而如果有空腔，可以进行脊髓空洞分流。对于ChiariII型的病人，外科减压的疗效更低，但是仍然需要尽早进行外科治疗。
小脑扁桃体疝临床表现
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小脑扁桃体疝出现后病患的不良表现比较多，早期病患发病后往往会出现面部麻木、复视、耳鸣、听力障碍、发音异常，也有病患会出现延髓、上颈脊髓受压症状，或者是一侧或四肢运动同感觉有不同程度的障碍。发现之后要做的是对正观察，合理调节治疗。
小脑扁桃体疝是否会自愈
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一般情况下，小脑扁桃体疝是不能自行愈合的。具体分析如下：小脑扁桃体疝气是一种先天性的后颅窝先天畸形，是一种不可治愈的先天性病症。因为生长不足，后颅腔体积缩小，对小脑的支持不足，引起小脑的偏下，小脑的扁桃体向下移动，会压迫大脑，或者突进脊柱，从而引起四脑室的压力，引起脑脊液的流通受阻，从而引起脊髓中心管的扩大，从而产生脊髓的孔隙，从而产生感官分离的体征，严重者会引起四肢的运动受到限制，局部的肌肉萎缩，甚至是严重的烧伤才发现。
小脑扁桃体疝无需手术怎么做
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一般情况下，小脑扁桃体疝不做手术，需要保护颈椎，避免运动。具体分析如下：小脑扁桃体疝分为急、慢性两种，如果是急性的，可能会危及到患者的性命，需要立即进行外科治疗，这样才有可能保住性命。而慢性小脑扁桃体斜疝则是因为先天性原因，导致了颅颈部位的异常，导致小脑扁桃体突出到了枕骨大孔之下。这个要看患者的表现和MRI的表现，如果不做，那么在平时生活和工作中要注意保护颈椎，不要过于运动，否则会出现很大的风险。
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