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我患心肌桥，有时头两侧血管涨漲

性别：男

年龄：43

我患心肌桥，有时头两侧血管涨漲的这是心肌桥引起的吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵太启 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：你好，你头部血管胀痛不是由于心肌桥导致的，一般是由于血压高导致，建议你测量血压。心肌桥有很多是没有症状的，有症状一般是心肌缺血导致，无症状不需治疗，对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。建议你行冠脉照影或超生心动图确诊心肌桥，有症状者可以口服扩张冠脉的药物，如欣康。也可以手术行搭桥手术。希望我的回答对你有帮助，你可以对我的回答做出评价

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冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，心肌桥是正常冠脉走形于心肌内，随着心肌正常收缩，挤压冠状动脉导致远端心肌缺血，从而产生类似心绞痛症状、心律失常，甚至心肌梗死或猝死，症状主要是胸痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心力衰竭。
冠状动脉心肌桥能治吗
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一般不严重的，多数是不需要治疗的，心肌桥不是严重的疾病，是先天性的，冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的，心肌桥是指血管在心肌里面了，心肌桥是可以引起胸闷，心慌，胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法，可以试服相应药物，有些严重者甚至需要手术，把压住冠状动脉的心肌割掉，在心脏手术中是小手术，还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。
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肌桥在人群当中的发病率还是很高的，在人群当中大约5~%12%的人群会出现心肌桥。所谓的心肌桥就是一种先天性冠状动脉发育不正常而导致的，是因为冠状动脉走行于浅层心肌的下方。在新浪搜索的时候由于受到压迫，从而导致心肌缺血的症状。
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心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死，心律失常，猝死，心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分，当缩窄小于50%，通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%，可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%，心肌局部有缺血性心电图改变，一定产生临床症状。
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心肌桥会出现心绞痛，心电图会出现心肌缺血、ST改变。大部分心肌桥的患者没有症状，部分患者由于心肌桥压迫的比较严重，会引起心肌桥本身的缺血；部分患者会随着年龄的增加，出现动脉硬化斑块、堵塞血管的症状，最后导致心肌缺血。
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心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。
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心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
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冠脉心肌桥，并没有那么严重，人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面，但是冠状动脉长在了心肌里面，可以选择手术治疗，可以切除部分心肌，这种手术对于心脏手术来讲是比较小的，不需要做支架。
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严重，心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数在无临床症状，但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶，其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。
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