肩关节脱位

肩关节脱位的患者可以使用富含钙和蛋白质的食物。例如患者日常可以吃牛奶、虾皮、排骨汤等补充营养。也可以多吃山楂、三七等食物，起到消肿止痛的作用。肩关节脱位通常是由肩部暴力冲击引起的。也可能是癫痫引起的。患者应首先进行技术复位。并在医生的指导下服用非甾体抗炎药和中枢镇痛药。出现严重不适时建议及时前往医院就医，明确病因。

通常情况下，肩关节脱位患者可以通过电刺激治疗。具体情况分析如下：电刺激治疗是康复治疗的一种方法，一开始是被动刺激，延缓肌肉萎缩，消炎，促进机体恢复速度。肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂，电刺激治疗肩关节脱位患者，通常是利用一定强度的低频脉冲电流来刺激人体的神经肌肉电刺激，进而促进患者身体的恢复，一般能有效地控制病情。

肩关节脱位后，3-4个月可以康复，多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位，无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折，关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊，便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼，一般恢复需要六周左右，如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折，和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重，此类情况需通过手术进行修补，恢复时间较长，主要是观察骨折愈合时间，及关节囊的修复范围，通常要3-4个月。

肩膀脱臼的时候，手臂是不能再动的，否则会造成更大的伤害，就算是接好了，也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响，并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位，这是一个很大的问题，通常是悬垂三个星期，在这个过程中可以使用活血化瘀的药物，三个星期之后可以进行运动，使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动，这样有助于身体的功能的康复，平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动，这样可以增加肩部的运动，也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩关节脱位如果保养较好，一般不会复发，如果保养较差，则可能会复发。肩部脱位可以通过复位来进行修复，但是如果以后护理不当，或者是肩关节意外受伤，也有可能出现这种情况。如果没有正确的处理和维护，很容易导致肩关节的习惯性脱位。所以，人们相信肩部脱臼可能会再次发生。对于有过肩关节损伤或有脱位史的患者，平时要注意保护肩关节。尽量不要拿太重的东西，不要太用力。

肩关节脱位一般可以摸到。肩关节脱位发生后明确病情才可进一步处理，肩关节脱位以前脱位多见，这与其肩关节解剖生理特点有一定关系，一些合并肱骨大结节处骨折。肩锁关节脱位的患者，往往损伤的肩锁部有明显的肿胀、疼痛，肩锁关节处可摸到一个凹陷。治疗时经过专业按压即可使之复位，后脱位次之，当肩关节发生后脱位时，伴有骨折小结节治疗时需手术，这类肩关节脱位在临床上的发生率不高。若疼痛吃止痛药物无效，治疗时大多需手术或物理复位方法治疗。建议病人到专业医院，请经验丰富的正骨医师诊治。

肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。

肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史，常由直接暴力、间接暴力引起的，自查的方式如下：1、做体检，观察病人的体征，有没有肩部异常，有没有肩下疼痛的感觉，有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现，可以判断骨质和软组织的损伤，并作综合的检查。比如X光显示，骨骼出现了错位，就是肩关节脱位。

肩关节脱位杜加征呈明显的阳性，其是体格检查的一种项目。当患者的手肘靠近胸壁时，患者的手臂放在另一边的肩膀上，这就是所谓的杜加征。当肩脱臼时，患者的手肘靠在胸壁上时，手臂不能碰到健侧的肩膀；或当患者的手放在患者的肩膀上时，患者的手肘不能紧贴患者的胸墙，这就是Dogga征。肩部脱臼主要症状是肩痛、肿大、肩膀不能移动、方肩变形、杜加征等，需要积极配合医生通过手法复位、石膏固定等方式进行治疗。