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脑白质脱髓鞘怎么治疗？

性别：男

年龄：34岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

去年六月份左右感觉头部两侧有紧张感，嘴巴活动有些不自如，说话有些不自然的感觉，感觉嘴唇有些麻木。随后症状消失直至今年六月份，又出现上述情况。头部磁共振检查发现双侧额叶及左侧脑室旁多发脑白质脱髓鞘。目前为止还未服用针对性药物。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王凤村主治医师内科极速问诊

一级甲等呼和浩特第四监狱医院

问题分析：目前的检查结果，要考虑多发性硬化，这属于中枢神经系统脱髓鞘病变，目前这方面没有好的治疗方法，主要是通过生活调理，提高身体免疫力，尽量的预防反复发作，
平时要制定锻炼计划，每天保证一个小时的体育锻炼时间，平时饮食营养搭配合理，避免劳累，避免熬夜，

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双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现，主要是因为大脑缺血、缺氧等原因，所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人，可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升，可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。

双侧脑白质脱髓鞘怎么治疗

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一般情况下，双侧脑白质脱髓鞘可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果出现双侧脑白质脱髓鞘的情况，患者可以服用西比灵、银杏叶滴丸、奥拉西坦等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。患者平时应做好个人的卫生护理，保持良好的心态，如果不适症状比较严重，应及时去医院就诊。

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一般情况下，右侧额叶脑白质脱髓鞘，患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下：右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致，可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物，临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上，可选择抗癫痫药物，常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。

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脑白质脱髓鞘最常见于高血压病、动脉硬化的患者。治疗时需要改变不良生活方式，抗动脉硬化，稳定血压、血糖等，同时可以应用改善脑代谢及保护脑线粒体药物。治疗一氧化碳中毒导致的脑白质脱髓鞘病变，需要应用高压氧舱治疗，以及保护脑线粒体药物。多发性硬化导致的脑白质脱髓鞘，急性期首选糖皮质激素冲击治疗，原则是大剂量短疗程，总疗程不超过3-4周。

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