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冠心病,高血压,该吃什么药

性别:女

母亲今年56岁,患有冠心病,高血压,去看了好几个医生,开了很多药,但不知道该选择哪些,有贝那普利,美托洛尔,异山梨酯,异山梨醇酯,丹参滴丸,银丹心脑通,保心丸,比格雷,辛伐他汀,阿伐他汀,参松养心丸,银杏叶片,脑心清,(我母亲还患有颈椎病,脑梗,肾结石和胆囊炎,还有一些抑郁和焦虑的症状。)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李扬扬 医师 内科 极速问诊
三级甲等 滁州市中西医结合医院

问题分析:这些药物彼此之间也没有太大的冲突的情况下。贝那普利是能够改善心肌的心肌损伤的,还有降低血压的作用,美托洛尔能够有效地降低心率,防止心绞痛的发作,单硝酸异山梨酯这一类的选择一种就行,有效地扩张冠状动脉,至于复方丹参滴丸,则是作为常规的活血化瘀类的药物使用就行,剩下来的还有就是氯吡格雷主要是用来抗血小板凝集的,阿托伐他汀钙片主要是用来防止血脂过高和稳定血脂斑块的,就用我上面所说的介绍的就行。

回复:药物种类太多会影响胃肠道功能的!到时候食欲下降了,对身体的恢复也很不好呀,主要的药物也就是我上面所说的专门介绍的那几个,其他的都是辅助的,没什么多大价值

追问:第一张是一月份的住院病例,第二张是七月份的

追问:目前的症状就是头晕,有声音就惊,晚上睡觉时心慌,坐起来好一些,夜里惊醒,每天失眠必须吃安定只能睡三四个小时,耳朵里面有嗡嗡的声音

追问:我母亲就是吃药太多,导致胃病大大加重了

回复:像你所说的目前的临床症状,其实就算相关的药物使用上了,也不一定能够达到有效的控制的!像睡眠功能减退什么的一方面与体内的激素分泌水平变化有关,再加上相关的药物的使用的副作用综合作用下,很难得到有效的控制的!如果能平时适当的做些体育锻炼的话,或许还有改善的可能。

追问:关键是她现在身体很差,没法运动,一动心就慌,吃的也很少

追问:另外氟桂利嗪可以吃么,头晕头痛,她颈椎病也有不少年了,还有能不能吃一些治疗神经衰弱和抑郁焦虑的药物

回复:氟桂利嗪能够有效地起到缓解头晕头昏的效果,但是起效比较慢,需要长时间的使用才能慢慢的起效!还有对于患者目前的抑郁症焦虑的情绪,可以考虑给他使用氟哌噻吨美利曲辛片。

追问:脑心通,脑心舒,谷维素,维生素b1,维生素c可以吃么

回复:吃的太多了只会增加心理负担。这些都算是辅助性的用药了。在我看来是没有使用的必要的。

追问:之前有开的米氮平片和盐酸帕罗西汀,前者晚上吃一粒,后者上午吃半粒,结果当天晚上吃了一粒米氮平,之后就是头痛,第二天一整天头晕的非常厉害,嗜睡,又吃了一次还不行就不敢再吃了

追问:其实我觉得她的抑郁和焦虑的症状是比较严重的,抑郁症可能很早以前就有,现在因为身体原因更加重了,而且她目前记忆力减退,健忘

回复:药物如果出现严重的头痛等不良反应的话,那么暂时就真的不能吃!还有就是相关的药物使用后嗜睡的情况是药物的副作用!随着使用时间的延长,慢慢的是能够改善的!而且患者目前还会对自己有一定的心理暗示作用,认为自己的病情有多么多么严重,然后会产生各种不舒服的感觉!

追问:需要做cta么,之前住院时做了几次都没做成功

回复:做几次都不能成功的话,就不要再折腾了,其实本质上来说您母亲的情况,只要把该用的药物用上,起到足够的保护作用,至少身体被保护起来了也就行了,剩下来的慢慢的一步一步走,总不至于一下子要把所有的问题都解决,那么多的药物的使用我都觉得胃疼。

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