肩关节脱位的治疗

肩关节脱位的并发症主要是盂唇的损伤、腋神经损害等。肩部脱位的原因与其相关。通常是由于暴力造成的，病人在跌倒后，用手掌支撑或暴力牵引上肢脱位。肩袖损伤是由于病人的肩部受外力牵引或脱臼引起的。肩关节脱位可引发腋神经损害，病人会有肩或腿的麻木，并有功能障碍。也有可能是肱骨大结节撕裂骨折，病人会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

肩关节脱位的治疗方法一般是手法复位。如有外伤，通常表现为跌倒，扭伤、拉伤或撞伤，有肩关节疼痛，肩关节活动受限，与此同时，也发生了某些专有体征，如方肩畸形，基本诊断为肩关节脱位。对于已经明确诊断为肩关节脱位的患者可以采用保守治疗或者手术治疗方法进行治疗，但是在选择治疗方案时要根据具体的情况来制定治疗方案，这样才能够有效提升临床疗效。

肩部脱位的处理方法有外科复位和人工复位两种。对于较为严重的肩关节脱位，可以通过人工复位来进行复位。此外，在骨折复位后要注意保护，避免出现再脱位。要多休息、多饮水、忌烟、忌辛辣、油腻、刺激性食品等。此外，可以做一些肩膀上的活动，但也要避免过度的活动，过度的活动会导致肩膀的脱臼。另外，患者在平时还应注意局部护理，应抬高患肢，避免局部受压。患者还应注意休息，避免长时间伏案工作或者是低头玩手机。

肩关节脱位不需要服用中药，可以通过以下方式复位：一、患者仰卧在床上，助手轻轻的向下牵引，病人双手放在肩胛骨外缘，大拇指将肩胛骨向内旋转。二、患者在身体垂直向上牵引的同时，还可以按住胸口进行对抗。三、先将患肢内收，贴在胸前，一手握肘，另一只手握住腕关节，缓慢旋转四肢，关节会自动复位，有时不会有明显的复位。四、首先将四肢置于完全外旋的位置，同时保持外旋姿势，同时将四肢伸直至头顶上方，同时用大拇指按压腋窝部位的肱骨头。五、对抗牵引，顾名思义，一方牵制，另一方牵制对方，患者屈肘外展，术者将床单系在腰间，助手将床单系在患者腰间，进行持续的牵制，只要持续不断，牵引关节就会自动复位。

通常情况下，肩关节脱位患者可以通过电刺激治疗。具体情况分析如下：电刺激治疗是康复治疗的一种方法，一开始是被动刺激，延缓肌肉萎缩，消炎，促进机体恢复速度。肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂，电刺激治疗肩关节脱位患者，通常是利用一定强度的低频脉冲电流来刺激人体的神经肌肉电刺激，进而促进患者身体的恢复，一般能有效地控制病情。

肩关节脱位复位后可进行悬吊、药物治疗、功能性锻炼等康复治疗。复位成功后，需严悬吊患肢，保护三周左右，不能过早的进行肩关节活动，以免影响关节囊的修复，后期虽然无疼痛感，但容易引起习惯性肩关节脱位，除悬吊外，还可应用活血化瘀和非甾体消炎镇痛药物进行治疗，改善病人的肿痛症状。三周左右，就可进行功能锻炼，来恢复正常间关节的活动度。一般建议热敷以后，再进行锻炼，会更有利于功能的恢复。患者可做摸墙扒高的动作，来锻炼肩关节的活动度。

肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗，具体分析如下：肩关节脱位合并骨折，要看具体的骨折位置，再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者，在进行肩关节脱位复位后，骨折基本可以恢复大半，可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周，进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者，早期的肩部难以进行手法复位，只能先切开复位，再用钢板固定。

肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩部脱位是一种常见的疾病，当出现肩部脱位时，首先要做的就是进行手法的牵引和复位，在复位之后，要尽早进行悬吊固定，以便帮助关节周围的关节囊恢复。早期的病人，因为上臂悬吊固定，不能进行活动，所以可以先进行肌肉等长收缩，一个多月之后，可以进行肩部的转动、爬墙等活动，防止出现肩部再次脱位。肩部脱位在术后的康复训练中，患者在康复训练初期是不能进行运动的，主要是通过肌肉的等长收缩来获得肌肉的强度，3个月之后可以进行外展、上举、旋转运动、前屈后伸运动等，三个月之后可以进行肩部的积极运动，比如肩部的运动，360度位旋转、前屈后伸、内收外展运动等，从而避免肩部的过度劳累，预防再次发生脱位。

肩关节脱位治疗方法有手法复位、关节镜手术等。如果出现急性肩关节脱位，必须马上送往医院，拍X光片，以确定脱位的方向和是否合并骨折。如果只是单纯的脱位，可以在局部麻醉后进行复位，再用颈手腕挂上三至四个星期。复位时要注意防止复位后再发生的运动。肩部不稳定是指出现三次以上反复或再发生脱位的情况，必须进行关节镜手术。