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颈椎骨折脱位,颈髓损伤导致高位截瘫恢复

性别:男

年龄:46

颈椎骨折脱位,颈髓损伤导致高位截瘫,颅脑外伤,头皮血肿,肺挫伤,肺部感染时间:2017.2.9
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金成龙 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省文登整骨医院

问题分析:你的情况已经大致看过,目前一般只能保守治疗观察,具体情况还需要结合骨科大夫的治疗建议

黄兰芝 医师 传染科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你的情况已经大致看过,目前一般只能保守治疗观察,具体情况还需要结合骨科大夫的治疗建议。

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高位截瘫会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失。
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完全性高位截瘫不好恢复;但是可以通过支架或截瘫自动行走器来实现站立或者行走。不完全性截瘫,脊髓并未完全离断,尚存部分功能,可通过康复治疗使尚存功能得到恢复,让今后生活能够自理。
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恢复的程度需要先对损伤程度进行评估,完全性损伤,预后较差。非完全性损伤,损伤水平面以下感觉功能尚存,对疼痛刺激有反应。损伤水平面以下运动功能尚存,但自主运动幅度较小。损伤水平面以下肌力在3级以上,可自主将关节抬离床面,均预后较好。
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截瘫恢复的时间一般是2年内,超过2年了目前残留的问题很难恢复了,属于后遗症。截瘫,在医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
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高位截瘫只要积极的接受治疗,是可以恢复到生活自理的,神经脊髓的损伤,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性更大,康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期,一年时间内为康复期,更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物。
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颈椎骨折高位截瘫多由于发生暴力、车祸、撞击等多种原因造成的颈椎发生骨折,致使颈髓受到损伤从而导致高位截瘫的发生。主要表现为肢体运动感觉功能丧失,自主神经功能消失。因此应第一时间送医就诊,给予颈椎ct、核磁共振等检查以明确损伤部位,根据骨折情况制定手术治疗方案。并在后期配合按摩、理疗等以避免肌肉发生萎缩。
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颈椎骨折脱位要做X线平片、CT检查、核磁共振检查、体格检查X线平片能明确颈部有无骨折,确定损伤类型;CT检查明确骨性结构损伤情况,为外科治疗提供依据;核磁共振检查可以对脊髓损伤的预后提供依据;体格检查:检查颈部活动情况,有无皮下淤血、皮肤划痕等。建议患者确诊后积极进行治疗,以免延误病情,同时注意不能剧烈运输。
高位截瘫的恢复几率
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高位截瘫的恢复几率是很渺茫的,应在早期行康复训练,如针灸推拿、电刺激、肢体的被动活动、加强护理、心理疏导等可以促进功能与感觉的恢复,减轻症状,减少并发症,帮助改善日常生活能力。
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