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脾大怎么回事

性别：男

年龄：26岁

三年前检查有脾大，三年前4.1，去年，4.5，今年4.8，肝功，血常规，都正常，B超显示脾大，平时就感觉有点无力，左上腹偶尔有点微痛。怎么回事？还要怎么检查？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙凤霞 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 北京中医医院

问题分析：有很多原因可以引起脾大，常见的原因是各种原因的肝硬化。建议进行病毒标记物检查，请肝病科就诊

刘颖 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 南宫市人民医院

问题分析：你好，根据你说的情况。应该做乙肝五项，丙肝实验。血常规，肝功能没有问题。说明是单纯性脾大。脾功能正常。目前不用用药。

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脾大引起的血小板减少多数有脾亢。脾亢是指各种疾病引起的脾脏肿大和血细胞减少的一种综合征，脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬以及破坏的作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。
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脾大是一种病理特征，不是疾病。在腹部是摸不到脾的，如果平躺或者侧身躺能摸到脾边缘，就说明脾大。脾大是由于肝胆系统和脾脏自身出现病变而引起的。脾大可能是由于肝硬化门脉高血压、急慢性白血病、地中海贫血等疾病导致的。临床上出现贫血、黄疸、淋巴结肿大、肝掌、各种皮疹或者水肿以及心脏扩大等症状，需要到医院及时就诊，以免耽误病情。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肝大脾大，与肝硬化有一定的联系，通常b超显示脾厚大于4cm即为脾大。如果是肝硬化，或者是门脉高压，那么脾脏就会变得更大。此外，脾大还可能与免疫有关的病症有关。肝脏大，一般可以通过触诊来判断，在临床上，导致肝大的肝脏疾病比较常见，例如：乙醇性肝病，乙肝等。肝脏大脾大的一个主要表现就是与传染性单核细胞增殖综合征相关，肝脏大，脾大。所以要找出原因，对症处理，才能起到更好的治疗作用。
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指导意见：有很多原因引起脾大的.肝病,血液病等等.要进一步做检查,找出脾大的原因才是重要的,
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徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
脾大是病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染引起的。慢性病毒性肝炎，肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液，组织细胞增生症，脂质沉积，脾肿瘤与脾囊肿，结缔组织病也会引起脾大。
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脂肪肝脾大主要是以肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性为主要特征的临床病理征，可以分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，显微镜下表现为肝细胞的脂肪样变性，实验室检查可以发现转氨酶的升高，主要是谷丙转氨酶的升高。临床表现不明显，发病较为缓慢，部分会出现纳差，上腹不适等症状，同时还会出现脾肿大的表现，对于出现脾肿大的，以治疗原发病为主。
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问题分析：你好引起脾脏肿大的病因众多，每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同，有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。如：.细胞浸润、脾脏淤血、.髓外造血、组织细胞增生、纤维组织增生、脂质代谢障碍。意见建议：由于造成脾大的原因较多，所以建议你到医院做专门的治疗。祝你早日康复。
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